MATIÈRES COLORANTES DE LA BILE

Pour les matières colorantes de la bile qui se rencontrent dans l'urine et pour le procédé relatif à leur recherche, voyez paragraphe 26.

Signification. Dans des cas rares on rencontre des traces de pigments biliaires dans l'urine de personnes en parfaite santé, et principalement pendant Tété ^ .

* Scherer, Anu. d. Chem. u, Pfiarm.f t. LYil, p. 180-195.

Ces substances ne se trouvent en grande quantité que daiis rictère.

Leur présence dans Turine doit être expliquée de la manière suivante : la bile, dont l'écoulement naturel du foie dans l'intestin est rendu difficile ou empêché par une cause quelconque, passe par résorption dans le sang. Les pigments biliaires accumulés dans le sang passent de celui-ci dans toutes les sécrétions, et spécialement dans l'urine. Il est très-douteux qu'une accumulation pimitive de pigments biliaires puisse se produire dans le sang, c'està-dire flue cette substance ne provienne pas de bile sécrétée et ensuite résorbée, mais qu'elle passe directement dans l'urine, sans avoir d'abord fait partie constituante de la bile.

L'opinion de Frerichs, que le pigment biliaire si abondant dans Turine ictérique proviendrait en partie de la transformation dans le sang des acides bi- Uaires en matière colorante de la bile, ne s'est jamais confirmée.

Comme généralement il est possible de reconnaître l'ictère à des signes autres que ceux fournis par la présence des pigments biliaires dans l'urine, ceux-ci n'ont pas une grande valeur diagnostique; cependant^ dans les cas où la couleur jaune de la peau, de la conjonctive, etc., étant peu intense, le diagnostic de l'ictère est douteux, la recherche des pigments biliaires peut le confirmer.

Dans l'ictère la biliverdine et la biliprasine prédominent dans l'urine. Ce fait indique que dans cette affection la plus grande partie du pigment biliaire éprouve une modification, soit pendant sa résorption, soit dans le sang ou bien encore pendant son passage dans l'urine.

§ 96. ACIDES BILAIBES.

Les acides biliaires (acides cholique, glycocholique, choloidique et leurs dérivés) qui se rencontrent quelquefois dans la bile, peuvent être découverts et dosés, du moins approximativement, d'après les méthodes indiquées, paragraphes 27 et 79.

Dans ces derniers temps ils ont été trouvés fréquemment, mais toujours en petite quantité^ dans des urines pathologiques, principalement dans celles provenant de malades atteints d'ictère et