‹ De l'urine et des sédiments urinaires; propriétés et caractères chimiques et microscopiques des éléments normaux et anormaux de l'urineChapitre 154 sur 177 · QUANTITÉ DE U MATIÈRE COLORANTE · texte numérisé non relu

QUANTITÉ DE U MATIÈRE COLORANTE

raison avec la couleur d'une quantité connue de globules sanguins, — cette méthode de détermination offrant encore de trop grandes difficultés.

Les arguments sur lesquels repose rhypoth^.se précédente, — que les pigments biliaire et urinaire seraient de Thématine modifiée, — sont les suivants :

La matière colorante du sang est très-difficilement destructible; le sang eitravasé à Tintérieur de Torganisme de même que celui qui, en dehors du corps, a été soumis aux influences les plus diverses, conservent leur couleur avec une grande ténacité, ou bien n'éprouvent dans leur coloration, que de lé~ gères modifications. C'est pourquoi il n^est pas probable. que Thématine usée et devenue impropre aux usages de 1 organisme soit éliminée du corps sous forme d'une substance incolore, il est, au contraire, presque certain que lors de son élimination elle est encore plus ou moins colorée. Mais les seules excrétions colorées de Torganisme sont Turlnc et les matières fécales ; on peut, par conséquent, considérer le pigment urinaire ou le pigment biliaire (la modification qui se rencontre dans les excréments), ou même tous les deux, comme formés aux dépens de Thématine métamorphosée. Pour ces raisons, un grand nombre d'excellents observateurs, comme Sclierer, Polit, Virchow, Harley n'ont pas hésité à regarder le pigment de Turine ou celui de la bile, ou même ces deux corps comme le produit He la destruction de Thématine. D'ailleurs Harley a montré, dans ces derniers temps, que le pigment urinaire, préparé par lui aussi pur que possible, a, sous beaucoup de rapports, la plus grande analogie avec la matière colorante du sang.

La quantité de pigment urinaire qu'un adulte élimine à l'état normal s'élève en vingt-quatre heures à 3 ou à 6, eh moyenne à environ 4,8 unités (voy. plus haut), ce qui donne par conséquent pour une heure 2/10 d'unité environ*.

D'après jR. luivjson (Some observations on the urinary and alvine excrétions, as ihey appears within the tropics, Brit. Rev. oct. 1861, p. 483), sous les tropiques (à la Jamaïque) , on élimine généralement avec furineune quantité de matière colorante beaucoup plus considérable que sous nos latitudes : chez les hommes en bonne santé, la quantité du pigment séparé est égale, dans ces contrées, à 12 ou 14 unités.

Cette donnée sert de point d'appui pour juger si, dans une maladie déterminée, la quantité du pigment urinaire est normale, plus grande ou plus petite qu'à l'ordinaire.

Dans toutes les maladies fébriles aiguës, la quantité de la ma-

* La quantité de matière colorante qui est éliminée avec les matières fécales éprouve, d'après mes propres expériences» de très^grandes variations. J'ai trouvé par vingt-quatre heures de S i 50 parties de pigment mesurées à Téchelle précédente.

tière colorante de Turine est beaucoup augmentée, bien que le volume du liquide soit plus petit qu'à Tétat normal : elle est le plus souvent égale à 16, 20 et plus. Cette augmentation est encore plus considérable dans les fièvres, qui sont accompagnées d'une dissolution du sang (fièvres typhoïde et septique).

Une diminution des globules sanguins et un état d'anémie (d'oli^ocythémie) plus ou moins marqué sont les conséquences générales de toutes ces maladies.

Exemples. Chez un grand nombre de personnes atteintes de pnaumonie, la quantité du pigment urinaire éliminé par jour pendant le summum de la maladie oscilla entre 16 et 24. Dans un cas de rhumatisme aigu, elle s'éleva, pendant le summun de raffection, à 30-32 ; chez un homme atteint de fièvre typhoïde, elle fut égale, pendant quelques jours, à > 0-100; chez un autre homme qui avait respiré de Thydrogène arsénié, elle monta jusqu'à 600-800. Toutefois dans ce dernier cas, la substance qui colorait Turine différait du pigment ordinaire de Turine : elle consistait en hématine presque pure, de telle sorte que révaluation de sa quantité, d'après l'intensité de la couleur de Turine, ne pût être que très-approximative ; mais la différence entre la quantité trouvée dans ces cas et la quantité normale est si considérable qu'il n'est pas besoin deten'r compte d'une erreur d'observation de i/4 ou même de 1/3.

Au contraire, on trouve que, dans plusieurs maladies, la quantité du pigment urinaire est notablement au-dessous de la normale; c'est ce qui a lieu dans les cas où la formation des globules sanguins est moins active, par exemple, chez la plupart des chlorotiques et des anémiques, dans la convalescence des maladies graves, chez les hystériques et les autres personnes atteintes d'affections nerveuses, etc. Dans les cas de ce genre, la couleur de Turine peut souvent aider le médecin pour rétablissement du diagnostic et du traitement, qui, ordinairement doit consister dans l'emploi des toniques, et surtout des préparations ferrugineuses.

Exemples, Chez les chlorotiqucs, la quantité du pigment urinaire éliminé par jour se trouve fréquemment au-dessous de 1 ; dans la convalescence des maladies graves, il arrive souvent qu'elle reste pendant longtemps égale à 1 ou 2, etc.

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