GRAISSES

A. État naturel. — La présence de la graisse dans une urine li*est pas du tout un phénomène fréquent. L'urine laiteuse (urine chyleuse) que Ton rencontre quelquefois doit souvent son trouble et sa coloration non pas à de la graisse qui s'y trouverait suspendue, mais, comme l'avance Lehmannj à un grand nombre de globules de pus; cependant Beale rapporte qu'une urine laiteuse, riche en graisse, fut éliminée le matin pendant des mois par une femme de 50 ans. Cette urine devenait complètement claire^ lorsqu'on y ajou* tait de léther. La détermination quantitative indiqua 13, 9 gram. de graisse dans 1000 parties. Beale pense que le caractère chyleux était dû à une séparation de chyle par les reins. Dans les cellules

adipeuses éliminées avec l'urine, dans la dégénération graisseuse des reins, Beale découvrit aussi de la cholestérine, qui, dissoute dans d autres graisses, ne put être trouvée que par extraction avec de l'alcool et cristallisation. — La galacturie se rencontrerait fréquemment dans quelques régions tropicales. Une série de cas de cette maladie sont décrits dans Schmidfs Jàhrbûcher 1863, n*" 12, p. 274.

B. Caractères microscopiques. — A l'état libre, la graisse peut être très-facilement reconnue au microscope. D'abord en ce qui concerne les gouttes de graisse, elles nous apparaissent sous forme de disques aplatis, qui possèdent un pouvoir réfringent extraordinaire; en même temps^ elles ont des contours obscurs et assez irréguliers. Fréquemment on remarque que les gouttes isolées se confondent sous le microscope, par quoi elles se distinguent des vésicules de graisse, qui sont complètement sphériques. Les cellules adipeuses sont rondes, lisses, quelquefois polyédriques par suite de la pression qu'elles exercent les unes sur les autres. La surface possède également un pouvoir réfringent énergique ; vus par réfraction, les contours sont bien distincts et obscurs, mais, aussitôt qu'on les regarde par réflexion, les bords paraissent brillants comme de l'argent et le milieu des cellules blanchâtre. On parvient facilement à déchirer ces cellules par pression, alors leur contenu s'écoule et la surface prend un aspect plus ou moins ridé. {Robin et Verdeily pi. XLV.)

C. Recherche qualitative, — Comme la graisse se rencontre dans Turine, non-seulement rarement, mais encore en quantités extrê^ mement petites, il est naturel de ne pas songer à séparer les différentes espèces et à reconnaître chacune d'elles en particulier ; nous devons nous contenter de la rechercher et de la reconnaitre telle quelle; Les caractères microscopiques sont tellement remarquables que quiconque a vu seulement une fois une goutte de graisse, il la reconnaît au premier coup d'œil. Par conséquent, nous commencerons toujours par chercher à la reconnaître au microscope d'après les propriétés indiquées précédemment. Si l'on ne réussit pas, on évapore à sec au bain-marie, une portion d'urine, on expose encore quelque temps le résidu à une température de 110 et on l*arrose avec un peu d'éther tant qu'il absorbe de ce liquide. Maintenant, cette solution éthérée contiendra toute la graisse et

elle l'abandonnera par l'éyaporation, qui aura lieu de la manière la plus convenable dans un tube de verre. Ensuite on peut commencer par examiner le résidu au microscope et, si Ton a assez de matière, l'essayer chimiquement. La production de taches de graisse sur du papier fin, la réaction sous TinOuence de la chaleur (dégagement d'acroléine) rendent impossible toute confusion avec un autre corps quelconque.

A côté de quantités de graisse plas ou moins grandes , lesquelles sont maintenues en émulsion par de Talbumine , qui se trouve en même temps dans le liquide, Turine chyleuse contient des globules de chyle et de sang. Souvent une couche analogue à de la crème se rassemble à la surface, et, après un repos plus ou moins long, il se produit souvent une coagulation , de laquelle résulte des coagula fibrineux solubles dans Teau salpétrée. Ces coagula sont ténus, blancs, et ils remplissent tout le liquide, ou bien ils forment des grumeaux rouge clair ou rouge foncé , tantôt compacts tantôt muqueux, et qui se dissolvent également dans l'eau salpétrée. {Schmidt's Jahrbûcher, 1863, n* 12, p. 278.)

§ 53. HYDROGÈNE iULFURÉ.

L'hydrogène sulfuré se trouve quelquefois dans l'urine ; cependant l'apparition de ce gaz ne se produit que dans des cas rares. Sa présence peut être très-facilement reconnue, parce qu'il noircit un morceau de papier humecté avec une solution d'acétate neutre de plomb. L'expérience se fait avec toute la certitude possible de la manière suivante : avec l'urine, dans laquelle on veut rechercher l'hydrogène sulfuré, on remplit à moitié un petit gobelet de verre que l'on couvre avec un verre de montre à la face inférieure duquel est fixé avec une goutte d'eau un petit morceau de papier de plomb. Suivant la quantité d* acide sulfhydrique présente j le papier brunira ou noircira promptement, surtout si Ton chaufiTe doucement l'urine. En outre, l'hydrogène sulfuré se reconnaît facilement à son odeur fétide d'œufs pourris ; j'ai eu l'occasion d'observer pendant longtemps une urine contenant de l'hydrogène sulfuré, qui était éliminée périodiquement par un homme atteint d'une paraplégie causée par la goutte. Aussitôt que l'urine contenait de l'hydrogène sulfuré, elle était faiblement acide ; elle avait une couleur jaune clair, le plus souvent elle donnait un sédiment et elle noircissait fortement un papier de plomb qu'on maintenait au-dessus.

Bâtit admet que dansicertaînes circonstances du sulfure d'ammonium peut de l'intestin passer dans le sang et alors causer des phénomènes d'intoxication qui sont analogues à ceux occasionnés par Tinspiration du gaz des égouts. Betz donne à la maladie ainsi causée le nom d'hydrothion-ammonémie ; dans les cas décrits par lui, l'urine fraîchement éliminée donna pendant longtemps les réactions Be Tammoniaque et de Thydrogène sulfuré. [Belz, Memorabilien , 1864, p. 146.)

A propos de l'acide sulfurique(§ 13, B, 5), il a été déjà dit précédenunent que les sulfates, mis en contact aTec des matières organiques à une température modérément élcTée, peuTont £icilement donner lieu à la formation d'hydrogène sulfuré et que , par conséquent , ils constituaient une source de Tacide sulfhydriqae que Ton trouvait dans Turine. Cependant, en Tahsence de sulfates, de rhydrogène sulfuré peut aussi se produire aux dépens des matières animales suUurées par simple putréfaction, et alors il peut arriver, par exemple, que, dans une urine qui contient de l'albumine, on paisse souyent, au bout de peu de temps , reconnaître à l'odeur l'hydrogène sulfuré , comme j'ai eu fréquemment occasion de l'observer.*

Maintenant il nous reste encore à examiner quelques corps, qui n'ont été trouvés dans l'urine humaine que dans des cas tout à fait isolés, mais qui cependant s'y rencontrent quelquefois à l'état pathologique. Ce sont Tallantoïne, la leucine et la tyrosine. — En ce qui concerne l'acide oxalique que l'on trouve fréquemment, ainsi que la cystine, j'en parlerai seulement à propos des sédiments, parce que ces substances se rencontrent le plus souvent parmi ceux-ci.

§ 34. ALLANTOlNE.

Carbone 30,38

Hydrogène.. . . 3,16

Formule : C8H6Ax»0« { Azote 35,44

Oxygène 25,32

Eau 5,70

A. Étal naturel. — L'allantoïne se trouve dans le liquide allantoîque et dans l'urine des jeunes veaux, tant que ceux-ci tettent ou, d'une manière générale, tant qu'ils sont nourris avec du lait. Stâdeler a découvert de l'allantoïne dans l'urine de chiens atteints de troubles respiratoires ; Meissner et Jolly l'ont aussi trouvée dans l'urine du chien, à côté de succinate de soude, à la suite d'une alimentation riche en graisse longtemps continuée ; Kôhler l'a rencontrée dans l'urine de lapins , dans les poumons desquels d^

l'huile avait été injectée. En6n Schottin Ta trouvée dans Turine humaine après ingestion de grandes quantités d'acide tannique. L'allantoïne prend naissance aux dépens de l'acide urique, lorsqu'on traite celui-ci avec du peroxyde de plomb (§ 6,D, 5), du ferricyanide de potassium ou du permanganate de potasse.

B. Préparation. — On triture de l'acide uriqueavec de l'eau de manière à faire une bouillie claire ; on chaude à l'ébullition et l'on ajoute par petites portions du peroxyde de plomb, jusqu'à ce que la couleur brune de ce dernier ne disparaisse plus. Par le refroidissement, l'allantoïne se sépare du liquide filtré en beaux cristaux, tandis que de l'urée reste en dissolution dans l'eau-mère.

C. Caractères microscopiquesx — Examinée au microscope, Fallantoïne parait sous forme de cristaux prismatiques^ parfaitement transparents, brillants, incolores, dont la forme primitive est le prisme rhomboïde et qui, dans des solutions concentrées, se réunissent en groupes étoiles.

D. Caractères chimiques. — L'allantoïne est sans saveur et sans réaction sur les couleurs végétales; elle est soluble dans 160 parties d'eau froide ; elle se dissout plus facilement dans l'eau bouillante. L'alcool bouillant la dissout également, mais la plus grande partie se sépare par le refroidissement. Elle est insoluble dans l'éther.

1 . L'allantoïne traitée par les alcalis absorbe de l'eau et se dédouble en acide oxalique et en ammoniaque.

2. L'acide azotique bouillant la décompose en urée et en acide allantoïque(C«H*Az'0«).

3 Si l'on ajoute à une dissolution saturée d'allantoïne de l'azotate d'argent et de Pammoniaque, une combinaison d'allantoïne et d'oxyde d'argent se précipite sous forme de flocons blancs, qui, examinés au microscope, consistent en globules transparents parfaitement sphériques.

4. Le sublimé ne précipite pas une dissolution d'allantoïne, mais celle-ci est comme l'urée précipitée par une dissolution d'azotate de bioxyde de mercure.

5. Mise en contact avec de la levure à une température de 30% l'allantoïne se décompose en urée, en oxalate et en carbonate d'ammoniaque. En même temps, il se produit un nouvel acide sirupeux, qui est peut-être identique avec un acide également

ELEMSNIS ANORMAUX DE L'URIKE. 110

sirupeux, que j'ai vu se former à côté de l'allantoïne et de Turée dans le traitement de Tacide urique par le permanganate de potasse.

E. Recherche qtuilitative. — Pour rechercher l'allantoïne dans l'urine, on précipite celle-ci avec de l'acétate neutre de plomb , on filtre et, avec de l'hydrogène sulfuré, on débarrasse le liquide filtré du plomb en excès. On évapore à sec au bain-marie la solution filtrée et l'on épuise le résidu avec de l'alcool étendu bouillant. Après le refroidissement du liquide, filtré si c'est nécessaire, et s'il y a de l'allantoïne, il se dépose des cristaux, que l'on essaye après une nouvelle cristallisation dans l'eau bouillante. Indépendamment de la forme microscopique de l'allantoïne pure sur laquelle on pourra se baser, la combinaison d'allantoîne et d'oxyde d'argent (D, 3) notamment est par ses globules transparents tout à fait caractéristique. — D'après Lehmann^ il est également convenable, pour séparer l'allantoïne, de se servir de la propriété que possède cette substance d'être précipitée par l'azotate de bioxyde de mercure. On précipite complètement l'urine avec un mélange d'azotate de baryte et de baryte caustique, on concentre au bainmarie le liquide filtré exactement neutralisé avec de l'acide azotique et ensuite on mélange avec une dissolution d'azotate de bioxyde de mercure en léger excès. Le précipité produit, qui consiste en combinaisons d'urée et de bioxyde de mercure, et d'allantoîne et de bioxyde de mercure, est, après avoir été rassemblé sur un filtre et lavé, suspendu dans l'eau et décomposé par l'hydrogène sulfuré. La solution séparée par filtrat ion du sulfure de mercure est fortement concentrée à cristallisation et abandonnée plusieurs jours à cristallisation ; si maintenant avec l'allantoïne, un peu d'urée avait cristallisé, on peut enlever cette dernière avec de l'alcool froid ; avant l'examen microscopique et la préparation de la combinaison d'argent caractéristique, il est convenable de faire cristalliser de nouveau dans l'eau bouillante l'allantoïne restée comme résidu.

L'urine des jeunes veaux est évaporée au bain-marie à consistance de sirop et abandonnée plusieurs jours au repos. Les cristaux séparés sont lavés avec de Veau et ensuite chauffés à Tébullition avec une petite quantité de ce même liquide. On décolore la solution avec du charbon animal ; on filtre bouillant ; on ajoute quelques gouttes d'acide chlorhydrique pour empêcher la séparation du

phosphate de magnésie ; on laisse refroidir et l'allantome se dépose en cristaux ténus soudés en faisceaux.

L'urine des veaux est fortement acide par opposition h celle du taureau adulte^ qui ne se nourrit plus de lait. Elle contient autant d'urée et d'acide urique que Turine humaine, mais pas d'acide hippurique, tandis que l'urine de la vache, riche en acide hippurique, ne renferme pas d'allantoîne.

§ 35. LEUaNE.

I Carbone 54,96

Hydwgène . . . 9,92

Azote 10,68

Oxygène 24,44

A. État naturel. — La leucine a d'abord été obtenue comme produit de décomposition de substances animales riches en azote, aussi bien lors de la putréfaction de ces matières que par Inaction des acides forts et des alcalis, mais dans ces derniers temps Virchow y Frerichs, Gorup-Besanez ^ Stàdelei\ etc., ont reconnu qu'elle faisait partie constituante à Tétat normal, comme à Tétai pathologique, des différents organes et des humeurs de Thomme et des animaux, où elle existe souvent en même temps que la tyrosine. Ainsi, elle a déjà été trouvée en assez grande quantité, avec de la tyrosine, dans le foie, notamment pendant des troubles fonctionnels de cet organe, dans le pancréas et dans le suc pancréatique, en outre dans la rate, dans la portion inférieure du canal intestinal, dans le thymus, dans la glande thyroïde, dans la salive et les glandes salivaires, dans les ganglions lymphatiques, dans les poumons et dans le cerveau. La leucine a été aussi observée dans Turine dans quelques maladies, le typhus, la variole, Tatrophie du foie, mais on Ta trouvée en grande quantité surtout dans certains cas de ramollissement du foie.

B. Caractères microscopiques, — La leucine impure, telle qu'on vient de la séparer des liquides animaux, cristallise en masses granuleuses, qui se présentent sous forme de sphères, le jplus souvent colorées en jaunâtre , en partie striées concentriquement et bordées çà et là de pointes fines ; ces sphères examinées au microscope n'offrent aucune forme cristalline déterminée, mais fréquemment elles rappellent les cellules adipeuses sphériques. A l'état

piir la leucine cristallise en groupes constitués par des lamelles ou des écailles, dont les contours sont souvent difficiles à distinguer. Fréquemment on voit des angles isolés sous forme de lignes noires parfaitement nettes , de telle sorte qu'au premier coup d'œil plusieurs cristaux paraissent seulement comme des aiguilles capillaires se terminant par deux pointes. (Robin et Verdeil, pi. XLII.)

C. Caractères chimiques. — 1. La leucine pure forme des touffes cristallines blanches ; elle est grasse au toucher et elle n'a ni odeur ni saveur. L'eau la mouille difficilement, mais elle la dissout assez facilement; elle est plus difficilement soluble dans Talcool, et tout à fait insoluble dans l'éther. Les acides et les alcalis la dissolvent avec facilité.

2 . Chauffée avec précaution à environ 1 70° dans un tube de verre ouvert à ses deux extrémités, la leucine se sublime, sans commencer par fondre, en masses complètement floconneuses, qui, entraînées par le courant d'air, voltigent la plupart dans l'air comme l'oxyde de zinc. — Lorsqu'on chauffe plus fortement, à 180% la leucine fond et se dédouble en acide carbonique et en amylamine :

. C«H*5AzO* = C«0* 4- C*oH*5Az

Amylamine.

3. Si Ton ajoute de l'ammoniaque à un mélange bouillant de leucine et de solution d'acétate neutre de plomb, il se sépare une combinaison de leucine et d'oxyde de plomb, sous forme de belles lamelles brillantes.

4. Une dissolution d'azotate de bioxyde de mercure ne précipite pas une dissolution de leucine absolument pure. Si ce réactif produit un précipité, cela indique un mélange de tyrosine, notamment si le liquide qui surnage se colore en rougeâtre ou en rouge rose.

5. Lorsqu'on met la leucine en contact avec les matières animales en putréfaction, ainsi que lorsqu'on la fond avec de l'hydrate dépotasse; elle se transforme en acide valérianique (C^^ff^O*) et, en même te^ps, il se forme de l'acide carbonique, de l'ammoniaque et de l'hydrogène.

6. Si Ton évapore avec précaution de la leucine pure sur une lame de platine avec de l'acide azotique, il reste un résidu incolore presque invisible. Si l'on verse sur ce résidu une goutte de lessive

122 DES UAir«ES.

de soude et si Ton chauffe, la leucine ainsi traitée se dissout en donnant, suivant sa pureté, un liquide parfaitement transparent ou bien plus ou moins coloré. Si Ton concentre avec précaution sur une lame de platine ce liquide en le chauffant sur la lampe, au bout de peu de temps, il se réunit en une goutte oléaginettëe^ ne mouillant pas la lame de platine, mais dépourvue d'adhésion et roulant sur le métal. Ce phénomène est très-caractérislique pour la leucine, même incomplètement pure. (Scherer.)

7. La leucine en solution alcaline est décomposée par le permanganate de potasse en ammoniaque, acide carbonique, acide oxalique et acide valérianique.

D. Préparation et recherche qualitative, voy. Tyrosine.

8 36. TYROSINE.

I Carbone. . . . 59,67 Oxygène. . . . 26,52

A. État naturel. — La tyrosine se forme d'une manière tout à fait analogue à celle de la leucine, mais un peu après cette dernière, et le plus souvent à côté d'elle, pendant la décomposition des matières animales riches en azote. On trouve aussi la tyrosine dans le corps de l'homme à l'état normal comme à l'état pathologique; Frerichs l'a rencontrée en grande quantité à côté de la leucine dans l'urine de personnes atteintes de typhus, de variole, et notamment d'atrophie aiguë du foie.

B. Caractères microscopiques. — La tyrosine forme une masse cohérente, soyeuse et blanche comme la neige, qui consiste en longues aiguilles brillantes réunies en amas, et ces aiguilles sont elles-mêmes formées d'aiguilles plus petites groupées en étoiles. Dans une solution ammoniacale, elle cristallise souvent en globules (pii sont composés d'un grand nombre de fines aiguilles rayonnées et qui paraissent dentelées sur toute la périphérie, parce que de petits cristaux pointus dépassent le bord des globules. Lorsqu'on écrase sous le couvre-objet un globule de tyrosine de ce genre, il

se divise en fragments, qui sont constitués par des aiguilles extrêmement fines. (Scherer.)

C. Caractèi*es chimiques. — La tyrosine est sans odeur et sans saveur; elle est très-difficilement soluble dans Veau froide^ facilement dans l'eau bouillante, encore plus facilement dans les acides et dans les alcalis ; mais elle est insoluble dans Talcool et dans réther.

i . Lorsqu'on la chaufTe, elle répand une odeur de corne brûlée ; elle n^est pas sublimable.

2. L'acide azotique évaporé avec précaution avec de la tyrosine donne, outre l'acide oxalique, un corps jaune qui est du nitrate de nitrotyrosine ; ce résidu est coloré en brun rouge foncé par la potasse et Pammoniaque. — Si, sur une lame de platine, on évapore de la tyrosine avec de l'acide azotique (densité = 1,2), la tyrosine se dissout rapidement et se colore en jaune orange vif, dès que commence à se faire sentir l'action de l'acide azotique chaud. Par l'évaporation, il reste un résidu brillant, transparent et coloré en jaune foncé; si, sur ce résidu, on verse quelques gouttes de lessive de soude, le liquide se colore immédiatement en jaune rouge foncé et laisse, lorsqu'on l'évaporé, un résidu brun noir intense. Scherer préfère cette réaction même à celle de Piria (4), à cause de sa facile réussite.

3. Si l'on mélange une solution de tyrosine bouillante avec une dissolution d'azotate de bioxyde neutre de mercure, obtenue en traitant un excès de bioxyde de mercure avec l'acide azotique, il 86 produit un volumineux précipité blanc jaunâtre. Si ensuite on mêle quelques gouttes d'acide azotique fumant, avec beaucoupd'eau, et si l'on ajoute goutte à goutte de ce mélange au liquide à essayer, que l'on a soin de laisser bouillir de nouveau, après l'addition de chaque goutte, le précipité blanchâtre devient aussitôt rouge foncé. En présence de quantités très-petites de tyrosine, le liquide, qui auparavant était seulement laiteux, prend une coloration rouge pâle et ce n'est qu'au bout de quelque temps que des flocons rouge foncé se déposent, tandis que le liquide devient incolore. (L. Meyer.)

4. Si, dans une capsule de porcelaine, on arrose de la tyrosine avec quelques gouttes d'acide sulfurique concentré, la tyrosine se dissout, lorsqu'on chauffe doucement, et prend une couleur rouge passa-

i24 DES UBINES.

gère. Si, après avoir étendu avec de T^eau, on sature l'acide avec un lait de carbonate de baryte, si l'on fait bouillir pour décomposer le bicarbonate de baryte, et si l'on ajoute au liquide filtré une solution neutre et étendue de perchlorure de fer, il se produit une belle couleur violette. Il ne faut pas que de grandes quantités de leucine soient mélangées avec la tyrosine. Cette réaction est trèssensible ; avec une liqueur contenant i /6000 de tyrosine , dans un tube d'essai ordinaire, la liqueur parait encore rouge rose vif; avec une couche de 6 centimètres d'épaisseur, le liquide contenant 1/25000 de tyrosine, on observe encore d'une manière évidente une coloration rouge rose, et il en est de même pour une liqueur contenant 1/45000 de tyrosine et examinée sous une épaisseur de 24 centimètres. {Piria^ Stàdeler.)

D. Préparation. — Avecunmélangede 2,500grammesd'acidesulfurique anglais et de 6,500 grammes d'eau, on arrose 1,000 grammes de râpure de corne et l'on fait bouillir, pendant vingt-quatre heures, en ayant soin de remplacer l'eau qui s'évapore. Ensuite on élimine l'acide sulfurique au moyen d'un lait de chaux ; on filtre ; on lave avec de l'eau bouillante et, après avoir réduit la dissolution à environ 6 kilogrammes, on débarrasse le liquide filtré de la chaux dissoute, en y ajoutant avec précaution de l'acide oxalique. On évapore le liquide filtré jusqu'à ce qu'une pellicule se forme à sa surface. Les groupes de cristaux obtenus sont constitués par de la leucine accompagnée de quantités variables de tyrosine qui fait rarement défaut. Pour séparer ces deux substances on se sert de leur différence de solubilité dans l'eau ; on dissout les groupes cristallins dans autant d'eau bouillante qu'il est nécessaire pour que, par le refroidissement, il ne se sépare qu'une faible portion des cristaux ; ces cristaux sont des aiguilles blanches de tyrosine difficilement soluble. On obtient la leucine en masses cristallines blanches, en décolorant l'cau-mère avec du charbon animal et en évaporant de nouveau. (Schwanert, Ueber Leucin^ Dissertation. Gôttingen, 1867. — Stàdeler^ AnnaL d, Chem. u. Pharm,, t. CXVI, p. 61.)

E. Recherche qualitative. — Jusqu'à présent, on n'a pas trouvé de Jeucine et de tyrosine dans l'urine normale ; Frerichs l'a découverte le premier dans l'urine de malades atteints de typhus. Dans l'atrophie aiguë du foie, l'urine renferme de grandes quantités de leucine et de tyrosine ; tandis que, dans le même temps, on ne trouve

dans ce liquide que des traces des substances telles que l'urée, qui, à l'état normal, représentent le produit final de la métamorphose de la matière. Souvent une urine de ce genre dépose spontanément un sédiment jaune verdâtre peu cohérent et constitué par des amas globuleux d'aiguilles de tyrosine ; en outre, cette urine, évaporée sur le porte-objet , laisse de nombreux cristaux de ces deux substances. Pour obtenir de grandes quantitésde tyrosine et de leucine, Frerichs débarrassait de matières colorantes et extractives une urine de ce genre, qui donnait également d'une manière nette la réaction des pigments biliaires, et, dans ce but, il la précipitait aussitôt après son extraction à l'aide de la soude avec de l'acétate de plomb basique ; cela fait, il filtrait, précipitait dans le liquide filtré l'excès de plomb par l'hydrogène sulfuré et il concentrait le liquide clair. Au bout de vingt-quatre heures il s'était séparé une quantité de tyrosine * suffisante pour plusieurs analyses élémentaires*. A l'aide de la même méthode Schmeisser trouva une grande quantité de tyrosine dans l'urine d'un malade atteint d'atrophie aiguë jaune du foie. Cette urine était dépourvue d'albumine, et, au moyen de tous les réactifs connus, on ne put y découvrir de pigments biliaires. — On fit cristalliser dans l'eau bouillante la tyrosine obtenue, et, avec les cristaux, on fit les essais chimiques et microscopiques. — Pour découvrir la leucine , on traite d'abord le résidu d'évaporation avec de l'alcool absolu froid tant que celui-ci dissout encore quelque chose , et ensuite on l'épuisé avec de Palcool bouillant de force ordinaire ; alors ordinairement il reste une substance visqueuse brun foncé, soluble dans l'eau et qui contient le reste de la tyrosine. La solution alcoolique obtenue en dernier lieu est évaporée à consistance simpeuse et dans le résidu abandonné à un long repos la leucine qui peut être présente se dépose sous la forme des globules précédemment décrits (§35, B.), et que l'on soumet aux essais microscopiques et chimiques. Mais auparavant il est plus convenable de purifier encore la leucine obtenue et débarrassée le plus possible de l'eaunière en la comprimant entre des feuilles de papier, et dans ce but on peut se servir du composé qu'elle forme avec l'oxyde de plomb ; avec de l'ammoniaque on rend fortement alcaline la solution aqueuse

* À côté de la tyrosine on trouva encore un autre corps, cristallisant dans la nuîme forme et qui était plus riche ei azote [8,83 p. 100).

* Frerichs, Deutsche Klinik, 1855, n« 51, p. 343.

de la leucine, et ensuite on y verse une solution d'acétate neutre de plomb ou du sous-acétate de plomb tant qu'il se forme un précipité. On rassemble le précipité sur un filtre ; on le lave seulement un peu; on le suspend dans Teau et on le décompose avec de l'hydrogène sulfuré. Après Tévaporation le liquide filtré déposera des cristaux de leucine pure. (Lehmann.) Si l'urine contenait de l'albumine, il faudrait auparavant coaguler celle-ci par la chaleur et employer le liquide filtré pour la recherche de la tyrosine et de la leucine.

Il est en outre à remarquer qu'une urine de ce genre doit être examinée à l'état frais, parce que la leucine en contact avec les matières animales en putréfaction se décompose avec une extrême facilité, en donnant naissance à de l'acide valérianique.

L*urine décrite par Frerichs et proyenant d'un malade atteint d'ime atrophie aiguë du foie contenait 4,9 p. 100 de résidu solide et 0^"^ p* 100 de cendre. Le résidu était fortement acfde , Furée y fut inutilement cherchée. Il contenait, à côté de la leucine et de la tyrosine, une matière extractive visqueuse et analogue à celle qui se forme, en même temps que la leucine et la tyrosine, lors de la décomposition artificielle des matières protéiques par les acides. La cendre était formée principalement de chlorures et de sulfates ; il est remarquable que les phosphates alcalins et terreux faisaient complètement défaut.

m. SÉDIMENTS DE L'DRINE.

Nous désignons sous le nom de sédiments urinaires les différents dépôts qui se rencontrent en plus ou moins grande quantité dans toute urine, et dont les uns sont éliminés directement avec ce liquide, tandis que les autres ne se séparent qu'après un temps plus ou moins long* Le microscope montre qu'ici nous avons affaire à des produits organisés et à des produits non organisés, et que ces derniers se rencontrent tantôt amorphes, tantôt en cristaux bien formés. C'est pourquoi nous partageons les sédiments en sédiments organisés et en sédiments non organisés, et nous devons

SÉDIMENTS DE L'URIME. 127

aussi distinguer les sédiments normaux, qui se trouvent dans toute urine, des sédiments pathologiques. Si Ton abandonne au repos pendant un temps court, dans un vase fermé, une urine normale fraîchement éliminée, on ne tarde pas à voir descendre vers le fond de légers flocons de mucus, qui proviennent de la muqueuse interne des voies urinaires et de la vessie, et dans lesquels le microscope, outre les cellules épithéliales de formes variées, provenant des voies urinaires, montre encore des globules muqueux isolés. Cependant, très-fréquemment, souvent même, dans des dérangements extrêmement légers de la santé, Turine dépose peu de temps après qu'elle s'est refroidie, un sédiment composé de molécules 6nes ou grossières; ce sédiment, lorsqu'on vient à chauffer l'uriné, se redissout facilement et complètement, et il consiste en un mélange d'urates acides, dans lequel, d'après les recherches de Bence Jones^ ne manquent jamais les urates de potasse, de soude et d'ammoniaque, faiblement combinés avec un excès d'acide urique, mais qui peut aussi renfermer des urates de chaux et de magnésie (pi. II. fig. 1). Dans l'urine tout à fait normale, on rencontre des quantités d'urates tellement petites, que ces substances restent en dissolution, même lorsque le liquide se refroidit ; mais si l'urine est très-concentrée ou si des quantités anormales d'urates sont séparées par les reins, après le refroidissement, elles se précipitent sous forme de sédiments. Dans la plupart des états fébriles et dans toutes les circonstances oii l'oxydation est entravée dans le sang, les urates apparaissent dans l'urine le plus souvent sous forme de sédiment briqueté {sedimentum lateritlum)y que Ton connaît depuis longtemps. — On a déjà fait observer précédemment (§1), que l'urine abandonnée à elle-même ne tarde pas à subir une fermentation acide, à laquelle succède au bout d'un temps plus ou moins long une fermentation alca-^ Une. Ces phénomènes sont en relation intime avec la formation et la séparation d'un grand nombre de sédiments. Si donc, après que la fermentation acide de l'urine a déjà commencé, on examine au microscope le sédiment d'urates dont nous avons parlé plus haut^ on trouve d'abord quelques champigtlons de la fermentation, et eii outre des coagula muqueux, sous forme de bandes contournées plus ou moins larges (pi. II, fig. 2). A un grossissement plus fort (300), on aperçoit aussi des infusoires, des monades sembla-

blcs à des points qui sont faciles à reconnaître à leur mouvement saccadé.. Lorsque la fermentation acide continue, le tableau change : les acides forts qui se sont formés décomposent les urate», par conséquent ceux-ci diminuent, mais en revanche on voit apparaître de l'acide urique en beaux cristaux rhombiques, le plus ordinairement colorés en jaune et qui souvent sont accompagnés de quelques cristaux d'oxalate de chaux (pi. II, fig. 4). Cependant la séparation de l'acide urique ne précède pas toujours le sédiment d'urates, mais très-fréquemment, dans le cours de la fermentation acide, l'acide urique se sépare immédiatement en cristaux paraissant à l'œil nu sous forme d'un sable granuleux brillant comme de l'or. — Au bout d'un temps plus ou moins long, souvent seulement après des semaines, la réaction acide de l'urine s'amoindrit, et le deuxième acte de la fermentation, la fermentation alcaline, a commencé. Alors l'urée se décompose en produisant du carbonate d'ammoniaque, et d'après Tieghem^ sous l'influence d'une petite torulacée, qui consiste en un chapelet ou en un amas de petits globules dépourvues d'enveloppe et sans contenu granuleux. Ce ferment végétal parait s'accroître par bourgeonnement, et il ne se développe jamais à la surface du liquide, mais dans l'intérieur de celui-ci ou bien au fond du vase, ou enfin il forme un dépôt blanc mélangé avec les sels qui se sont séparés. Aussitôt que cette torulacée apparaît dans l'urine, commence la décomposition de Turée. Si, comme cela a lieu ordinairement, des infusoires se montrent en même temps, l'urée se décompose plus lentement, mais si, en outre, à la surface du liquide se montrent d'autres produits végétaux, qui gênent la torulacée dans son développement, l'urine peut, d'après Tieghem^ rester acide pendant des mois. Si la fermentation alcaline est à son début, et si l'urine n'a qu'une réaction faiblement acide ou neutre, le sédiment se présente encore sous d'autres formes. Les cristaux d'acide urique entrent peu à peu en dissolution, et leurs rudiments sont fréquemment entourés de cristaux prismatiques d'urate de soude, et ça et là de globules foncés d'urate d'ammoniaque. Si enfin la réaction devient alcaline, l'acide urique a disparu et des cristaux brillants de phosphate ammoniaco-magnésien , ainsi que des globules foncés , souvent hérissés de pointes et constitués par de Furate d'ammoniaque, se rencontrent dans le sédiment à côté de phosphate de chaux amor-

phe^sindis que la surface de l'urine se recouvre d'une couche souvent épaisse de moisissures (pi. II, fig. 5).

Ces deux actes de la fermentation de Turine peuvent, dans certains cas pathologiques, avoir lieu dans l'intérieur de la vessie. Si la fermentation acide apparaît,, l'acide urique est séparé et il est éliminé avec l'urine sous forme de graviers plus ou moins gros. Dans la fermentation alcaline, les sédiments nommés plus haut sont fréquemment accompagnés de grandes quantités de pus (pi. If, fig. 5). Il ne faut pas oublier de mentionner ici que, plusieurs fois par l'usage d'une sonde malpropre, soit élastique, soit d'argent, des germes de vibrions, etc., ont été introduits dans la vessie, et qu'ainsi on a donné lieu à la fermentation alcaline du contenu de la vessie avec toutes ses conséquences ordinaires. (Siemeyer et Teuffel, Traube et Fischer.)

Dans certaines circonstances pathologiques, on trouve dans les sédiments des quantités souvent considérables d'oxalale de chaux, rarement, au contraire, les sédiments sont composés de cystine, de tyrosine, de xanthine et de phosphate de chaux cristallisé. Parmi les corps organisés, indépendamment des divers produits épithéliaux, on trouve fréquemment à l'état pathologique, des globules du sang et du pus, des cylindres urinifères, des spermatozoaires, de la sarcine et dans certaines circonstances des substances cancéreuse et tuberculeuse. Nous allons maintenant nous occuper de chacun des corps en particulier.

la SédimenU non organisés.

§ 38. ACIDE ORIQDE.

L'acide urique ne se trouve comme sédiment que dans l'urine fortement acide ; fréquemment, il est accompagné par des urates. A l'état de sédiment, il n'est jamais incolore ; quelquefois il est jaune pâle, mais ordinairement il est jaune foncé, rouge orange ou brun. Même à l'œil nu, on peut facilement reconnaître qu'il est cristallisé, et, si 011 l'examine au microscope, on lui trouve les formes décrites précédemment (§ 6). Des tables quadrangulaires ou des prismes à six pans, à aspect rhomboïdal, desquels naissent souvent,

par suite de l 'arrondissement des angles obtus , des cristaux fusifonnes et en forme de tonneau, telles sont les formes caractéristiques de l'acide urique. Si cependant on avait quelque doute au sujet de la forme trouvée, il suffirait de dissoudre le sédiment dans une goutte de lessive de potasse, sur le porte-objet du microscope, et d'ajouter un peu d'acide chlorhydrique. Sous l'influence de ce traitement, les formes ordinaires ne tarderont pas à se produire. Si l'acide urique est mélangé avec des urates, on le sépare de ceux-ci en chauffant et en filtrant ; les urates se dissolvent, tandis que l'acide urique libre reste sur le filtre. Enfin, pour confirmer les résultats déjà obtenus, on peut procéder à un essai chimique, et produire notamment la réaction de la muréxide, pour laquelle des quantités d*acide urique extrêmement faibles sont sufGsantes (pi. I, fig. 2 et 3; pi. 11, fig. 4; pi. m, fig. 1).