OBSERVATION XIII

MorTz. — La pyélographie et la pyéloscopie dans le diagnostic des tumeurs du rein et du bassin. Archives urologiques de Necker. Juin 1927.

M. C.., 37 ans. Hématurie et tumeur droites.

Pyéloscopie droite. Amputation du calice inférieur. Flou du contour du bord inférieur du bassinet.

Pyélographie droite. Mêmes observations, mais en plus ombre aberrante correspondant au calice inférieur.

Diagnostic pyélographique: Tumeur du pôle inférieur du rein.

Compte-rendu anatomo-pathologique : Rein dont le pôle supérieur est seul à peu près normal, les deux tiers inférieurs étant remplacés par une grosse masse dure, ronde, blanche, avec beaucoup de périnéphrite graisseuse postérieure et de péripyélite. Petit uretère mince et souple. Pas d'envahissement veineux apparent.

Sur la coupe, très proche de la face antérieure, le cancer, sans limites marquées, occupe un peu plus de la moitié inférieure. Le calice supérieur est normal, un peu dilaté en haut. Le bassinet est rempli par un gros bourgeon néoplasique, surtout du calice moyen. L'inférieur presque entiè-

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rement comblé par des productions néoplasiques présente une extrémité inférieure et externe dilatée, dans laquelle fait saillie l'extrémité inférieure des. bourgeons qui remplissent Sa partie rétrécie.