OBSERVATION XXIII

Daniel N. EISENDRATH et IRVIN S. KOLL. — Erreurs d'interprétation de la pyélographie dans le diagnostic des néoplasmes du rein. (The Journ. of Urol., t. x1v, n° 6, décembre 1925).

Homme de 54 ans .Crise soudaïne de douleurs au niveau du rein gauche. Œdème et congestion au pourtour de l’orifice urétéral gauche. On recueille à la sonde de ce côté quelques centimètres cubes d'urine sanglante renfermant des caillots organisés.

Excrétion d'indigo-carmin faible. La pyélographie semble indiquer une coudure de l’uretère au contact du basssinet lui-même si déformé qu'on croit à un néoplasme infecté. A l'opération, on découvre une pyélonéphrite compliquée d'abcès multiples à la surface du rein et pour laquelle on fait une néphrectomie. A l'ouverture du bassinet de dimensions normales, et dont les grands calices font défaut, on

L'HARES

trouve de vieux caillots adhérents à la muqueuse, mais pas trace de néoplasme. L'erreur de diagnostic provient de la

combinaison des hématuries à une image pyélographique

montrant des calices très allongés et de disposition très irrégulière,