OBSERVATION XXV

Daniel N. EISENDRATH et IRVIN S. Kozz. — Erreurs d'interprétation de la pyélographie dans le diagnostic des néoplasmes du rein. (The Journ. of Urol., t. XIV, n° 6, décembre 1925).

Homme de 30 ans. Sympathectomie il y a un an pour phlébite oblitérante de la jambe gauche. Présentait depuis: douleurs dans la région rénale droite et hématurie.

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Pyélographie droite : Déformation marquée des calices et du bassinet « pseudo-spiden ».

Pièce opératoire : Rein de volume normal ; nombreuses petites taches jaunâtres ressemblant à un hypernéphrome. Veines remplies de thrombus jaune-rougeâtre semblant être des propagations veineuses.

I1 s'agissait dun thrombus primitif de la veine rénale avec infection et nécrose du parenchyme rénal (taches jaunes).

L'erreur de la pyélographie était due à la présence d’un exsudat fibrineux dense qui oblitérait la lumière du bassinet et des calices.