‹ De l'utilité des lavages intra-utérins antiseptiques dans l'infection puerpéraleChapitre 30 sur 42 · Cp. cit · texte numérisé non relu

Cp. cit

malades 7 sont mortes, mais toutes pour des raisons évidemment étrangères à la méthode. Voici, en effet, le détail des cas : placenta prévia ; rupture spontanée de la paroi antérieure ; opération césarienne ; deux cas d'éclampsie avec pneumonie, suivies de mort dans les 16 premières heures de leur entrée à l'hôpital ; une femme enceinte de 8 mois, apportée dans le service avec une fièvre de 41*" 2, et accouchant prématurément le lendemain ; enfin une perforation de la paroi postérieure du col utérin avec rétrécissement de bassin. Schûlein compare ensuite dans une statistique, les résultats de cette méthode de traitement intrautérin, avec ceux donnés par les autres moyens thérapeutiques employés en pareils cas, et il trouve, étant données surtout les conditions malérielles défavorables de la clinique de Berlin, un avantage très-marqué en faveur des premiers. Voici du reste ses conclusions : 1° les injections utérines, faites avec soin, n'offrent aucun danger; 2* grâce àleur emploi, les cas de mort par infection puerpérale sont remarquablement diminués ; 3° il y a plus rarement des maladies graves par celle méthode de traitement, que par toute autre; 4° enfin, à la suite de ces irrigations, la température tombe quelquefois très-rapidement, en quelques heures (i). — Schûlein rapporte à la fin de son travail, sous une forme très-laconique, mais qui n'enlève rien à l'évidence des faits, une série d'observations fort intéressantes, dont nous reproduisons ici quelques exemples.

1. Cet abaissement de la température était si constant, dit rauteur,que je ne pouvais pas empêcher une infirmière novice, d'appeler rirrigateur (irrigator), toujours régulateur (régulator), parce que, en effet, la température et le pouls étaient régularisés par ces lavages utérins.

Observation X {Une seule inj.),

L. St. a eu deux enfants. Présentation de l'épaule. L'hypogastre est sensible ii dioite et à gauche durant les premiers jours.

10° jour, 6 h. s. T. 40°4, pouls

Injection intra-utérine, solution 3 7o-

41° jour 9 h. m. 37,8, P. 88.

Ensuite normal. Renvoyée le 17® jour. Aucun exsudât.

Observation W{lJne seule inj.)

U. D. a eu deux enfants. Accouchement normal.

7« jour, 6 h. s. T. 40°2, pouls

Injection : solution 3 ^j^.

7 h. 30 39 40 h. 38,2 11 h. 39,5 8« jour, 9 h. m. 37,5 Ensuite normal.

Observation XII.

J. S., Primipare. Rupture périnéale. Exploration de la cavité utérine.

1^ jour, 5 h. s. 40,2. Inj.

Les lochies sont fétides.

6 h. 30 39,7 8 h. 39,1 11 h. 40. Inj.

12" jour. Midi et demi, 38,7 9 h. s. 37,9 Renvoyée guérie le 16° jour.

Observation XIII.

A. S., primipare ; bassin plat; version. 3° jour, 1 h. s. T. 40,1, P. 104. Inj. sol. 3%.

Il existe des déchirures va2;iuo-

utérines.

inj. sol. 3

4°jour 10 h. m.

40,4. Inject.

5° jour 9 h. m.

Ensuite normal.

Observation XIV.

G. St., primipare. Accouchement normal.

3° jour 10 h. m. 39,8 P. 104, inj. sol. 3 Vov Les lochies sont fétides.

1 h. 30 40,5. Inj. 3 7o.

9 h. 40,3. Inj. 5 Vo.

4e jour 9 h. m. 37,5. P. 96.

Inj. sol. 5 %.

5" jour 9 h. m. 38,7. P. 100.

3 h. s.- 40,4. Inj. 3 7o.

Inj. sol. 4 7o-

6° jour 37,9. P. 88.

Ensuite normal.

Observation XV

A. L. primipare. Accouchement nonnal.

6" jour, Midi 40,2, P. 120. Inj.

7° jour, 9 li.m.39,4. Inj.37o.

6 h. s. 39,4, P. 112. Inj.

Séjour, 9 h.m. 37.7, P. 80.

9'' jour,91i. m.37,5P. 64.

Ensuite normal.

Observation XVI

Fr..., a eu deux enfants. On l'apporte à là clinique après avoir vainement pratiqué des tractions avec le forceps. Diphlhérie du vagin. Tympanisme de l'utérus.

Bassin plat. Perforation : cranioclastie.

l-jour,6h. s. 37,8, P. 128 Inj.

Péritonite.

2« jour, 8 h. m. 38,4, P. 120.

Inj. sol. 3 Vo-

Midi 37,9, P. 116.

Inj. sol. 3 %.

ll«jour, 6 h. s. 40,3, P. 132.

Inj. sol. 3 %•

12°jour, 8h. m. 39,2, P. 116.

Inj. sol. 3 7o-

Midi 37,5, P. 96.

Inj. sol. 3%.

13«jour,8h. m. 39,4. Inj.3o/„.

14ejour, 8h. m. 39,4, P. 120.

Inj. sol. 3 %•

Renvoyée le 21° jour avec une fistule vésico-cervicale.

Observation XVII

Fr... E., a eu deux enfants.

Rétention placentaire. Suppuration.

3« jour, 6 h. s. 40. P. 140.

Inj. sol. 3 7o- 4« jour. 8 h. m. 39,4, P. 112.

Inj. sol. 3 7o-

Inj. sol. 3 %.

5" jour, 8 h. m. 37,9, P. 96.

6 h. s. 39,3, P. 116, 6« jour, 8 h. m. 37,9, P. 108.-

Ensuite normal.

Observation XVIII

M. B. primipare. Bassin plat.

3^'' jour, 3 h. s. 40,2. Inj. 3 7o.

/^c jour, 9 h. m, 38,8, P. 96.

Inj. sol. 3 7o.

5" jour, 9 h. m. 38,7.

Inj. sol. 3 %•

6" jour, 9 h. m. 37,6, P. 96.

Ensuite normal jusqu'au 11® jour, où arriva une pleuro-pneumonie gauche.

Renvoyée guérie le 21^ jour.

OnSEKVATIOiN XIX.

A. K. primipare. Accoucliemenl prématuré dans le courant du neuvième mois.

5'=jour91i.m.T.39,7P.1321nj.

G" jour 9 h. m.

11 h.Di.

7° jour 9 h. m. 6 h.s.

Ensuite normal,

Observation XX.

F. S. primipare. Deux incisions latérales.

128 inj.

, 96 inj.

108 inj.

jour9h.m. T. 39,1 P. 124 10 h. inj. so!. 3%.

7° jour 9 h. m. 37,7 Ensuite normal.

inj.

Observation XXI.

Â. W. primipare. Forceps.

l<"-jour8h.s.T.39,8P.124Inj.

2e jour 9 h. m.

3® jour 9 h m.

S' S Vf

4" jour 9 h. m.

116 inj.

mj.

inj.

120inj,

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