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ne préconiserons donc'pas tel ou tel appareil au détriment d'un autre. Ce sera au chirurgien à savoir utiliser, selon les circonstances, les appareils qu'il pourra avoir sous la main. Il se rappellera que les procédés à détermination approximative ont pu fournir d'excellents résultats grâce à des points de repère habilement choisis. Il se souviendra que les procédés Contremoulins, Mackensie nécessitent des appareils spéciaux, que les procédés de Guilloz, de Mergier et de Sechehaye n’exigent que des appareils beaucoup plus simples à se procurer. Les deux plus rigoureusement exacts sont, sans contredit, celui de Contremoulins et de Guilloz ; le premier, car il a le grand avantage d'obtenir l’immobilité absolue de la région en permettant les mouvements des autres parties du corps ; le second, car l’immobilité du sujet est assurée grâce à la largeur du plan de projection choisi et parce que l’auteur a fait un louable effort pour maintenir fixe et repérer la position de

Pœil pendant l’opération.

MÉTHODE STÉRÉOSCOPIQUE

Les méthodes précédentes sont objectives. Elles per-

mettent, au moyen de constructions géométriques, de fixer

la position réelle du corps étranger. « L’exactitude du résultat, dit M. Cluset, dépend uniquement de l'exactitude avec laquelle les données expérimentales ont été déterminées. » Mais ces méthodes présentent un grand inconvénient. L'objet reste toujours mystérieux. Avec la stéréoscopie nous vencontrons des avantages et des inconvénients

différents.

AO

1° Elle permet, orâce à la reconstitution virtuelle de l’objet dans l’espace, de voir le corps étranger en place à l'intérieur de l'orbite, d'apprécier sa profondeur et les rapports qu'il affecte avec la région avoisinante.

20 Le répérage du corps étranger peut se faire non seulement par rapport à des points intérieurs de la cavité orbitaire, mais aussi par rapport à des points arbitrairement choisis à la surface de la peau. | =

3° On peut, de la mème façon et avec la même rapidité, faire le répérage des légions osseuses que le corps étranger à pu produire.

4° Bien des détails qui peuvent échapper à l'examen des épreuves séparées sont parfaitement appréciés au moment de l’examen stéréoscopique.

Les inconvénients de la stéréoscopie sont la conséquence de ce fait : que l’objet reconstitué dans l’espace grâce aux deux épreuves examinées simultanément est un objet virtuel. La détermination de la position du corps étranger ne peut se faire que par appréciation, et son exactitude varie avec chaque individu t chaque appareil.

En outre, les procédés stéréoscopiques ne donnent de brillant résultat qu'autant que les ombres portées sur l'écran sont suffisamment distinctes, ce qui dépend de la nature des régions traversées, de leur épaisseur, du corps recherché et enfin de l'intensité de léclairage. Or les régions comme le crâne présentent une grande épaisseur de tissus denses ; aussi les images sont-elles souvent obscures. N'oublions pas non plus que la radiographie sté-

réoscopique exigeant un certain nombre d'opérations dé-