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instantanée, Il ressentit une vive douleur au moment de l’accident, Le soir même son œil est injecté. Les douleurs deviennent
lancinantes, intermittentes.
Deux jours après il se présente à la consultation. On remarque à l'inspection de l'œil au niveau de la partie externe, une plaie linéaire horizontale d'environ trois millimètres, à cheval sur le limbe seléro-cornéen À
La chambre antérieure a sa profondeur normale. On y distingue quelques caillots sanguins. IT n'y a pas de déchirure de liris, La pupille est dilatée. Les paupières sont gonflées : il y a du blépharo-spasme. Le toucher oculaire est très douloureux. La tension est un peu diminuée. L’examen des milieux réfringents est rendu impossible, I s’est fait un épanchement sanguin qui empêche l'éclairage du fond de Pœil.
Ces divers signes font immédiatement supposer que l'éclat de fer, après avoir créé la place perforante scléro-cornéenne, avait pénétré dans l’œil et s'était logé quelque part dans son intérieur. À
Le malade entre aussitôt à l'hôpital et, les jours suivants, les phénomènes douloureux s’exagèrent. Ce sont des douleurs très vives d’irido-cyclite s'irradiant dans l'orbite.
Deux épreuves. radiographiques stéréoscopiques, faites par le docteur Rivière, permettent de voir le corps changer luimême et d'en déterminer exactement le siège, c'est-à-dire dans la portion interne du globe oculaire, en arrière de l'iris, un peu en haut et en dedans, au niveau du siège présumé de l'éclat de fer. | - Une intervention opératoire est décidée el pratiquée le -8 décembre par le docteur Lagrange. Le malade est mis sous chloroforme jusqu'à résolution complète. L’œil est fortement cocaïnisé. Après les précautions antiseptiques préalables, leglobe oculaire est incisé dans sa portion inférieure ; à Paide d’un couteau de Graefe, on pratique une seclérotomie inférieure. La tension oculaire étant déjà diminuée, il ne s'échappe pas de corps vitré. F
RD
Dans la plaie linéaire de cinq millimètres environ, on intro-
duit la pointe d’un électro-aimant qui ne tarde pas à conduire -
sur l'éclat de fer, au siège indiqué par la radiographie.
Mais il s’est formé des adhérences inflammatoires qui empèêchent son extraction immédiate. Il est nécessaire de faire quelques manœuvres de traction. 6 ;
Peu à peu le corps étranger finit par être attiré entre les lèvres de la plaie et par être enlevé. C’est un petit fragment d’acier du poids de 18 centigr. 5.
Durant ces manœuvres, la perte du vitré à été peu considérable, La sclérotique est suturée aussitôt après, à l’aide de deux fils de soie aseptique.
Les suites opératoires ont été bonnes, Les fils ont été enlevés huit jours après. |:
