CRU

* Les maxima ont toujours atteint entre 40° et 41° sauf le 30 juin 399 ; le 13 juillet 398, Le 24 juillet, jour où l’on a administré 0 gr. 25 de chlorhy-

dro sulfate de quinine au début de l’accès (38°1 à 8h. 19 matin),

l’acmé s’est produite une première fois à 10 h. 30,se maintenant

ae TES

à 40°8 jusqu’à 10 h. 40 puis après un fléchissement à 40°6 de

10 h. 50 à 11 heures une seconde acmé a été enregistrée: 4193 à 11 h.25. Ébauche par conséquent de double quotidienne. Les températures avaient été prises ce jour-là, on peut dire,

de minute en minute, le thermomètre n'ayant pas cessé de res-

ter appliqué de 8 h. 7 à 11 h. 35 du matin,et, à partir de cette heure-là, ayant été mis toutes les heures. |

Aa suite.de l'adrninistralion de celte seule dose de 0 gr. 95 de chlorhydrosulfate de quinine (sel de Grimaux), apyrexie conséculive de cinq jours,

On constate dans l'intervalle, comme on n’avait cessé de le faire au cours des accès, que la rale n'a pas varié. Ellé est toujours normale. Pour en faire la constatation, la délimitation en est faite et la photographie prise le 26 juillet. |

Rechute le 30 suivant la loi des rechutes minima 1 +5 + 1” (24 juillet + 5 + 1 — 30). | |

30 juillet : Accès. T. max. : 4092 à m'di.

31 juillet: Poussée très légère. T. max. :38°2 à 8 heures du soir,

ieraoût : Accès. T. max.:4#1° de 9 heures à 19 heures du matin.

3 août : Accès. T. max. : 40°7.

5'août : Accès. T. max. : 40°2.

La fièvre est done devenue tierce, atténuée à la fois par les nombreux accès subis et la première dose de chlorhydrosulfate de quinine.

Au début de ce cinquième accès — le troisième à type tierce — int dt de @ gr. 25 de chlorhydrosulfate de quinine,

Apyrexie consécutive de six jours en apparence, mais en réalité elle n’a dû être que de cinq jours, (Rechute suivant. la loi 1 + 5 + l’)car le 11 juillet il a dû y avoir une poussée mati-

nale, comme le prouvent les températures, exceptionnelles pour

—2— | des jours apyrétiques, de 37°4 à 7 heures matin et de 37°5 à 11 heures. Une température plus élevée et fébrile aurait été certainement constatée entre 7 heures et 11 heures et 11 heures et 3 heures, si le thermomètre avait été appliqué en dehors des prises régulières de température dans le service.

Mais comme la fièvre ne consista sans doute ces jours-là qu’en une simple poussée fébrile sans frissons, elle échappa aussi “bien à l’infirmier-major qu’à l'infirmier,et au malade lui-même, ce qui s’observe fréquemment.

J'ai décidé, à partir du 5 août, de pratiquer le traitement occasionnel, c’est-à-dire d’attaquer la fièvre à chaque accès de rechute.

12 août : Accès à apparence très approximativement hémitritée, allant de 7 heures soir, au 13 août, 10 heures matin.

Au début le 12, à 7 h. 25 soir 0 gr. 25 de chlorhydrosulfate de quinine. Apyrexie consécutive de 5 jours.

19 août : Rechute suivant la loi 1 Æ 5 + 1°.(13 août + 5 + 1 = 19 août). T. max. : 383 à 9 heures matin.

21 août : Accès. T. max. 38°6. Expectation.

23 août : Accès, 0 gr. 30 de chlorhydrosulfate de quinine au début à 6 h. 1/2 matin. T., max. 40°1 à 9 h. matin.

Apyrexie à type impair de neuf jours.

2 septembre : Accès. T. max. : 401, à 1 heure soir.

Administration d’une dose de 0 gr. 30 de chlorhydrosulfate de quinine, au début, à 9 h.45 matin.

Apyrexie consécutive de cinq jours.

8 septembre, — Rechute suivant la loi 1 + 5 + 1” (2 sept. + 5 + 1 — 8 sept.).

0 gr. 30 de chlorhydrosulfate de quinine au début à midi.

Apyrexie à type impair de neuf jours.

. Fièvre intermittente parfaite à type quotidien. Expectation jusqu’au vingl-cinquième accès enregistré, Au déout du vingt-cinquième, 0 gr. 25 de chlorhydro-sulfate de quinine. Apyrexie consécutive de cinq jours. Rechute suivant la loi des rechutes minima : 1 + 5 + 1’. Alténuation en lierce après ébauche de double tierce le 31 juillet. Rate constam= n ment normale malgré les accès ultérieurement enregistrés, Aucun signe de cachexie. (Service du D: Alcide Treille ; prison dela Casbah d'Alger.) |

Rechute suivant la forme undécimale,

16 septembre : Accès et rechute suivant la forme nonane. T. max, : 38°2 à 4 h. soir,

0 gr. 30 de chlorhydrosulfate de quinine, au début, à 3 h. 1/2.

Inefficacité de la dose, mais l’accès tierce suivant manque constituant une apyrexie lacunaire.

20 pÉmbre : Accès faible, T. max. : 3801.

22 septembre : T. max. : 39°5 à 3 h. soir.

0 gr. 35 de chlorhydrosulfate de quinine, au début, à midi.

Apyrexie à type impair de sept jours.

30 septembre : Accès. T. max. : 30°9. Rechute suivant la forme nonane après relèvement léger de la température le 28.

Au début, à 1 heure soir, 0 gr. 35 de chlorhydrosulfate de quinine.

Apyrexie consécutive de cinq jours.

6 octobre : Rechute suivant la loi 1 + 5 + 1” (30 sept. + 5 + 1 = 6 oct.). T. max. : 40°6.

0 gr. 35 de chlorhydrosulfate de quinine au; début à 2 heures soir.

Apyrexie consécutive de cinq jours.

12 octobre : Rechute suivant la loi 1 + 5 + 1”. T. max. 388 à 5 h. soir, 0 gr. 50 de chloro-sulfate de quinine au début de l’accès à 3 h. soir. Apyrexie de 7 jours.

20 octobre : Accès. T. max. : 4005.

Rechute à forme nonane.

9 gr. 50 de chlorhydrosulfate de quinine au début à 3 heures soir. Apyrexie de 7 jours.

28 octobre : Accès. T. max. : 38°5.

Rechute à forme nonane. Expectation.

Treilie

RE T le 0 gr. 50 de chlorhydrosufate de quinine au début à 3 heures soir. Apyrexie de 7 jours. | | 7 novembre : Accès. T. max. : 4008.

Rechute à forme nonane. Expectation.

9 novembre : Accès. T. max. : 39°.

0 gr. 75 dechlorhydrosulfate de quinine au début à 1 heure soir.

Apyrexie consécutive à type impair de onze Jours. 21 novembre : Accès. T. max. : 38°3.

Rechute à forme trédécimale. Expectation.

23 novembre : Accès. T. max. : 391. Expectation. 25 novembre : Accès tierce d’une sérieascendante. T. max. : 40°. 1 gramme de chlorhydrosulfate de quinine au début à 3 heures SOIr.

Apyrexie consécutive à type impair de dix-neuf jours. 15 décembre : Accès. T. max.: 3809.

1 gramme de chlorhydrosulfate de quinine au début à 3 heures soir.

18 décembre : sort de l’infirmerie libéré.

Rate aussi normale qu’au début.

: Voici quelles ont été les différentes pesées du malade : 3 août : 52 kilos.

3 septembre : 55 kg. 800.

6 octobre : 61 kg. 300.

6 novembre : 61 kg. 600.

4 décembre : 61 kg. 900.

A sa sortie le malade avait donc gagné près de 10 kilos (1).

1. Nous n’avons pu, à cause de la longueur de la courbe, reproduire ici que la partie concernant les vingt-cinq accès

I 'était, malgré les 51 accès qu’il avait supportés, en excellente santé qien meilleure qu’au moment de son entrée à la

prison de la Casbah.

OsservaTioN IV ù

(Recueillie par M. le D: Maurice Bourlier, alors interne du service et due à son obligeance. (/nédile )

Fièvre quarte. Huit mois de séjour à l'hôpital. Traitement occasionnel avec diverses périedes d’expectation. Aucune variation dans le volume de la rate qui reste normale.

X... entre à l'hôpital de Mustapha (Alger), salle Harvey, le 6 octobre 1895. Atteint de fièvre intermittente sans autre ren= seignement.

Le poids est de 66 kilos.

Foie : 8 centimètres haut.

Rate : 7 centimètres sur la ligne verticale.

6 octobre : le jour même de l’entrée on observe un accès de . fièvre et sans attendre, pratiquant par cela même le traitement occasionnel, on donne 0 gr. 50 de chlorhydrate de quinine au début de l’accès.

Maximum : 3%.

Apyrexie à type impair de vingt-trois jours.

30 octobre : Rechute. L'accès débute à 10 heures du matin, et, d’après l'heure seule, on peut affirmer que la fièvre était ou quotidienne ou tierce, mais plutôt tierce, par conséquent atté- | nuée déjà, ce que l’on peut également se figurer d’après l’effi-. cacité de la dose de 0 gr. 50 le 6 octobre.

Hu des et la première rechute en tierce après administration,

du chlorhydrosulfate de quinine. 51 accès avaient été enregis-

trés,