OBSERVATION VI

Cachexie séro-sanguine. — Saignée. — Sang très-fibrineux et couenneux. — Après raccouchement , lochies séreuses, abondantes. — La cachexie séreuse augmente d’abord, puis diminue rapidement; le 17.® jour tout a disparu; puis se déclarent des symptômes d’irritation abdominale. — Guérison.

Marianne Zimm, de Châlenois, ouvrière, âgée de vingt-cinq ans, petite, bien constituée , d’un tempérament sanguin , primipare , entre à la clinique le 5 février 1847; elle est au neuvième mois.

7 Février, — Se plaint de douleurs dans le côté droit de la matrice; elle a été debout toute la nuit et s’est promenée dans la salle. (Cette fille est venue directement de son pays, il y a deux jours; elle a fait six lieues à pieds, et quatre sur une mauvaise voiture par un froid de 0.) Œdème des extrémités inférieures.

12 Février. — Garde le lit depuis hier à cause de Fenflure qui remonte jusqu’aux parties génitales externes.

13 Février. — Congestion sanguine vers la tête et la poitrine, dyspnée, face bouffie. (Pléthore séro-sanguine?) [Saignée de 300 gr. ; tis, chiend. nitré.]

1 4 Février. — Encore des congestions , rougeur de la face. — Le sang est très-fibrineux ; il ne présente pas une goutte de sérosité; le gâteau est recouvert d’une couche épaisse , gélatineuse , jaunâtre , transparente.

lô Février. — Se sent soulagée en général. Cependant l’œdème des extrémités inférieures n’a pas diminué, au contraire il remonte jusqu’au bassin. Bourrelet abdominal. Face bouffie , rouge ; chaleur, moiteur, subfréquence du pouls. Langue rouge; toutes les muqueuses injectées; lèvres violettes. Urines abondantes depuis hier. (Tis. chiend. nitré. — Pos. horiz. au lit.)

21 Février. — Accouchée hier à dix heures du soir d’un enfant assez développé. Nuit bonne; pas de tranchées; peu de lochies. Excitation du pouls; moiteur. Œdème considérable des membres inférieurs; peau tendue , luisante. Epanchement abondant et facile à constater dans le péritoine. Poitrine libre; bouffissure de la face , mais pas de gonflement des mains.

Le lendemain , l’œdème augmente encore ; les lochies sont abondantes et séreuses ; urines copieuses. Pouls plein et subfréquent.

ô.® Jour. — N’a pas eu de fièvre de lait, mais la sécrétion est assez abondante.

7.® Jour. — L’œdème commence à diminuer franchement. Cependant les urines ont coulé moins abondamment. (Chiend. sans nitre.)

12.® Jour. — Est levée depuis deux jours; jambes beaucoup désenflées; la bouffissure de la face a disparu ; le ventre n’est plus gonflé ; se trouve bien en général.