AVANT-PROPOS

Ayant eu l’occasion d’observer un cas intéressant de tumeur maligne développée dans une vieille hernie, tumeur qui a donné lieu à des accidents d’étranglement, et nécessité une intervention immédiate et difficile, nous avons voulu, dans ce modeste travail, rassembler les observations éparses çà et là de cette complication peu étudiée des hernies, et, à l’aide des faits, essayer d’esquisser son histoire clinique et anatomique.

Nous avons, par des recherches bibliographiques aussi complètes que possible, essayé de réunir un certain nombre d’observations de « carcinose herniaire», ajoutant à leur liste celle qui nous est personnelle. Nous pensons avoir réuni la totalité de ces faits qui, comme on le verra, ne sont pas nombreux, puisqu’ils se réduisent à quatorze cas publiés ; il est vrai que nous avons distrait du cadre de cette étude les cas de cancer du testicule ectopié ou de l’ovaire hernié ; ce travail ayant été fait, en grande partie, par Michiels (i) qui dans une thèse documentée a réuni un certain nombre

(1) Michiels. — Th. de Bordeaux, 1896. Cancer du Testicule ectopié.

d’observations de testicule cancéreux ectopié dans des hernies congénitales.

Sous le titre de « carcinose herniaire » , nous étudierons donc, parmi les tumeurs herniaires, les faits de tumeurs malignes développées primitivement ou secondairement dans les hernies, aux dépens du contenu de la hernie, (intestin, épiploon, mésentère), aux dépens du sac herniaire, souvent du tout à la fois.

Dans une première partie, après l’exposé du fait qui nous est personnel et de l’historique de la question, nous apportons les observations que nous avons pu recueillir dans les Bulletins de la société Anatomique, dans diverses revues françaises, allemandes ou anglaises; dans une deuxième partie, nous essayerons de dégager, de l’étude de ce petit groupe de faits, les conditions dans lesquelles se présentent, les symptômes par lesquelles se manifestent lescompiications,leslésions et les difficultés de traitement auxquelles donne lieu la carcinose her¬

niaire.