POURRA-T-ON DIFFERER ENCORE LA PLEURECTOMIE

Tous insistent aussi sur le risque de perforer la plèvre pariétale au cours de lintervention ; plus facile à éviter qu’en plèvre saine cet accident est alors plus ennuyeux. De toute facon, on redoute tout ce qui peut, en infectant la paroi, rendre la pleurectomie inévitable. En effet, beaucoup voudraient garder après chaque temps le droit d’en rester là aux premiers progrès du malade et les précautions qu’ils prennent pour cela attestent leur désir de ne faire de pleurectomies que contraints et forcés. Cette opposition apparente avec Moxop et ISsELIN souligne simplement la diversité des malades en cause.

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L'ARTICULATION COSTALE POSTERIEURE ET LE COLLAPSUS

Les auteurs recherchent également toutes les astuces techniques qui promettent de garantir la perfection du collapsus. Résections au ras du sternum en avant, interventions diverses au niveau de l'articulation costale postérieure. La désarticulation costale qui est déjà difficile en cas normal devient plus délicate encore sur les pyothorax. Les uns se bornent à reséquer les segments anté-transversaires. Les autres atteignent je reste de la côte après avoir enlevé l’apophyse transverse ; cette suppression de l’apophyse transverse améliorerait encore le collapsus. Nous y reviendrons.