CICATRISATION DEFINITIVE

Lorsque la surface de la plèvre viscérale ne comporte plus aucun élément caséeux, qu’elle est bien rose, sans aucune perforation, la cicatrisation est possible et ne présente aucun problème insoluble. On peut l’envisager sous quatre aspects : £

1° Epidermisation progressive de la plèvre : ce processus n’a d’ailleurs pas attendu pour commencer notamment à la base.

2° Greffes épidermiques ou cutanées de toute nature: elles n’ont de chance de réussir que si la surface pleurale où on les implante est indemne de tuberculose.

3° Plombages musculaires ou graisseux; le retrait du drain que placent alors les auteurs américains est soumis à la condition qu'il n’existe plus aucune iésion capable d’entretenir une fistule, par conséquent aucune perforation.

4 L’aspiration : technique de choix à notre avis. Elle ne nécessite aucune intervention nouvelle. Elle agit sur toutes les plaies résiduelles de pleurectomies, car elles se présentent comme nous allons le voir sous la forme habituelle d’une fistule. Enfin elle est moins exigeante que les autres techniques, car elle peut amener la guérison, même si la plèvre n’est pas parfaitement guérie.