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a montré qu’il s'agissait d’une cholécystite chronique déjà ancienne avec épaississement des parois et hyperplasie glandulaire. Une infiltration leucocytaire intense dans la sous-muqueuse et la sous-séreuse traduisent la poussée aiguë récente.

M. Goullioud demande si dans ces interventions à chaud il ne serait pas préférable de faire un drainage des voies biliaires principales.

M. Leriche. — Dans les observations que nous avons publiées avec M. Cotte, il s'agissait toujours de cholécystites aiguës sans angiocholite. Ainsi nous n’avons jamais fait quele drainage au contact du moignon cystique. Dans tous les cas on avait l’impression que c’est la fermeture brusque de la vésicule qui avait amené les accidents aigus ; il s’agissait d’accidents uniquement vésiculaires. S'il y avait en même temps des signes d’angiocholite (ictère, fièvre, frissons, etc.), 1l faudrait évidemment ajouter à l’intervention le drainage des voies principales.