B) ADHÉRENCES POST-OPÉRATOIRES

Théoriquement, la conservation de la vésicule ne peut que favoriser ces adhérences.

En fait, les statistiques établissent que ces accidents surviennent de préférence chez les stomisés (2). Qu'il nous suffise de mentionner les observations de Kehr et de Mack.

Kehr, depuis qu’il a recours à la cholécystectomie et au drainage de l’hépatique, a vu le nombre des accidents dus à des adhérences se réduire de 17 à 5 %,. Mack, sur 124 cholécystostomies faites à la clinique d’Heidelberg, considère que 79 seulement sont complètement guéris, soit 57 %,, et que, chez 18 de ces malades (soit 18 %,) les douleurs persistantes semblent dépendre d’adhérences.

Le tableau suivant, où sont classés les résultats de la statistique de Trendelenberg pour la période 1896-1908, résume bien les positions respectives

(1) Hautefort, Vésicule biliaire et lithiase. Choix d'un procédé opératoire dans la lithiase vésiculaire. Thèse de Paris, 1909, p. 166.

(2) Cf., les statistiques de Kocker, de Kôrte, de Kummel, de Garré, en appendice de l'ouvrage déjà eité de Cotte.