OBSERVATION XIII

Chondro-périchondrite du Cricoïde.

(Observation communiquée par M. le Dr CASTEx.)

M. D.., Henri, cuisinier, âgé de 30 ans, se présente porteur d’une tumeur globuleuse, du volume d’une petite mandarine, siégeant à la région antérieure du cou, sur la ligne médiane, à deux travers de doigt environ au-dessous de la saillie de la pomme d'Adam. Par le palper, on la localise au niveau du cartilage cricoïde, auquel elle adhère manifestement. De surface lisse, rénitente, indolore, elle suit les mouvements du larynx lors de la déglutition. La peau qui la recouvre est normale. Cette tumeur a fait son apparition, il y a trois mois et demi, s’est développée progressivement et a atteint son volume actuel depuis un mois environ. Depuis lors, le développement est resté stationnaire.

Il n’y a pas d’adénopathie cervicale.

A l’examen laryngoscopique, la muqueuse laryngée apparaît pâle. La région aryténoïdienne présente une légère tuméfaction.

Depuis 4 à 5 mois environ, le malade se plaint d’être sujet à des accès de toux sèche, qui surviennent à plusieurs reprises dans le cours de la journée et surtout le matin, au réveil. Sa voix est légèrement enrouée, le soir. De plus, il a constaté de l’amaigrissement, en particulier, durant les 6 dernières semaines.

L'examen du poumon révèle une tuberculose à son début : submatité aux deux sommets en arrière ; respiration soufflante avec expiration prolongée, surtout au sommet gauche. Le malade est fils et frère de tuberculeux.

M. D... n’a suivi que le traitement général de la tuberculose : repos (relatif), aération large, alimentation substantielle. Injections de cacodylate de soude.

En ce qui concerne le larynx : repos de la voix et inhalations antiseptiques.

Au bout de deux mois environ, la tumeur a commencé à régresser ; en 5 semaines, son volume avait diminué de moitié et, à la fin du 4° mois, il n’en restait plus de trace autre qu’une légère induration au niveau du cricoïde.