OBSERVATION XIV

Abcès chondropathique du Cricoïde.

(Observation communiquée par M. le Dr CAsTex.)

M. B..., Victor, agent d’affaires, à Paris, vient, le 26 mai, à la Clinique oto-rhino-laryngologique de la Faculté, porteur d’une tumeur cervicale, d'aspect bilobé, de la grosseur d’une noix, faisant saillie au-devant du cricoïde. Elle adhère au plan profond. Elle est fluctuante et absolument indolore. La peau qui la recouvre est tendue, de coloration rouge. Cette tumeur a commencé à se développer, il y a environ trois mois et demi.

Depuis un an déjà, le malade se plaint d’enrouement et d’irritation de la gorge qui l’oblige à tousser fréquemment. Son poids, depuis ce laps de temps, est tombé de 72 kilogrammes à 63. Le malade n’est pas syphilitique.

Au laryngoscope, on découvre les signes caractéristiques de la phtisie laryngée à la période de début : l’infiltration de la région aryténoïdienne est très nette.

Le 4 juin, l’abcès, qui paraissait sur le point de s’ouvrir spontanément, est incisé par M. le Docteur Castex, après anesthésie à la cocaïne. Incision médiane, évacuation d’un pus jaune, séreux, légèrement teinté de sang. Le cricoïde est dénudé au niveau de son bord inférieur sur une longueur de 1 centimètre environ. Curettage de la cavité à parois jaune rougeûtre, fongueuses. Badigeonnage des parois au chlorure de zinc. Drainage par mèche de gaze simple. Pansement sec.

Le pus, aseptiquement recueilli, fut inoculé au cobaye et tuberculisa l'animal.

Les pansements furent soigneusement renouvelés durant une quinzaine de jours, et, sans complication aucune, vers le 25 juin, la plaie était complètement cicatrisée.