‹ De La Chondroplastie Dans Les Pertes De Substance Du Crâne Par Projectiles De GuerreChapitre 14 sur 44 · HAT · texte numérisé non relu

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d'équilibration devra être fait systématiquement car il peut déceler des lésions latentes, capables de donner après la cranioplastie des complications redoutables. La radiographie devra être faite dans tous les cas, car elle montre souvent des projectiles, des esquilles, inclus ignorés même du blessé.

La chondroplastie est donc contre-indiquée : | 1° lorsque la perte de substance osseuse est très réduite. , 2 lorsqu'il y a des corps étrangers intracräniens. :

3 lorsqu'il y a des signes d'infection.

1° La perte de substance osseuse est irès réduite. Lorsque la perte de substance osseuse est minime et ne dépasse pas les dimensions d’une pièce de 1 franc, toute plastique est généralementinutile. Dans ces conditions en effet, la cicatrice fibreuse qui obture la brèche osseuse est assez résistante pour s'opposer à toute expansion du cerveau. Seule, la présence de troubles nerveux dus aux adhérences méningo-cicatricielles pourrait permettre une intervention. | 2° Corps étrangers intra-crâniens La présence de corps étrangers intra-crâniens est une menace constante d'infection qui contre-indique formellement la plastie réparatrice. Ils peuvent être pendant des mois, même des années parfaitement tolérés «non pas qu'ils soient absolument aseptiques mais parce qu'ils sont très peu septiques et peuvent bénéficier de ce que nous avons de nouveau appris à prendre en considération : le microbisme latent »

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