II. — Le diagnostic se compose de deux parties

A) I] faut d’abord diagnostiquer la grossesse ectopique.

B) Il faut, de plus, diagnostiquer la grossesse extra-utérine compliquée d'appendicite.

Ce diagnostic, souvent difficile, repose sur les bases suivantes :

a) Un interrogatoire approfondi de la malade ;

b) L’unilatéralité des lésions;

c) Une fièvre continue.

IV.— Le traitement qui s'impose est le traitement chirurgical.

0 ee

I! faut intervenir d'urgence dès que Île diagnostic est pose.

La laparotomie médiane est la règle en cette circonstance. Elle seule permet une exploration totale du petit bassin et de la région appendiculaire et la résection de tous les organes malades.

On draine par la voie vaginale après fermeture complète de la plaie abdominale.

Un drainage latéral iliaque sera de rigueur, si on se trouve en présence d'un abcès péri-appendicujaire.

Le President de la Thèse,

Aug. POLLOSSON.

Vitre Le-Doyen: