CONCLUSIONS

1. — On peut constater la coexistence d'une appendicite avec une grossesse extra-utérine.

IT. — Le plus souvent, ces deux affections ne sont pas indépendantes l’une de l’autre ; les rapports anatomiques, qui existent entrel'appendiceet les annexes droites, sont suffisants à expliquer la pathogénie des lésions concomitantes dans ces deux organes.

A. — Dans la majorité des cas, l’'appendicite est une complication de la grossesse ectopique, qui peut étre duet:

a) À la congestion de l’appendice accompagnant la congestion de la trompe gravide.

b) A la péri-appendicite consécutive à la péritonite plastique, produite par l'irruption dans le péritoine du sang issu de la trompe rompue.

RU c) A la lithiase intestinale favorisée par le ralen-

tissement de la nutrition qui accompagne tout état gravide.

B. — Mais l'appendicite a une certaine influence sur la grossesse extra-utérine.

a) Une poussée d’appendicite peut s'accompagner de péri-annexite qui, en produisant une coudure de la trompe, favorise l'implantation anormale de l'ovule fécondé.

b) L’appendicite hâte l'avortement ou la rupture tubaire et les provoque par intoxication générale de l'organisme et par le voisinage d'un foyer infectieux.

c) L'appendicite provoque la suppuration du kyste fœætal ou de l’'hématocèle.