INTRODUCTION

L'insuffisance cardiaque, terme habituel ‘de l’évolution des cardiopathies valvulaires, mais terme à. échéance extrêmement variable d’un cas à l’autre, a tout naturellement été attribuée d’abord à des causes mécaniques : épuisement d’un muscle appelé à lutter contre un rétrécissement orificiel ou à compenser une insuffisance valvulaire et appelé dans un cas comme dans l’autre à fournir un travail anormalement grand.

I n'est cependant pas besoin d’une très longue expérience des choses de la cardiologie pour voir qu'à trouble mécanique égal la réponse myocardique est variable ; pour un même rétrécissement mitral par exemple ou pour la même insuffisance aortique on observe une réaction hypertrophique myocar-