INTRODUCTION
L'infection puerpérale, si fréquente autrefois et dont l'issue était alors presque toujours fatale, ne se rencontre plus que rarement dans nos services hospitaliers. Nous ne connaissons plus ces épidémies dont parlèrent nos devanciers, épidémies, qui fauchaient une salle entière d’accouchées, lorsqu'un cas s’y était déclaré, sans que l’art, la science et le dévouement des médecins d’alors pussent enrayer les progrès du mal.
Aujourd'hui, nous nous attachons moins à traiter l'infection puerpérale qu’à la prévenir et nos accouchements pratiqués'selon les règles de l’asepsie et de l’antisepsie nous donnent bien raremeni l'émotion de
voir la courbe de température s'élever d’une façon
inquiétante dans les jours qui suivent la délivrance.
Cependant il est un certain nombre de cas où la septicémie puerpérale apparaît encore: ce sont ces accouchements opérés sans aucune précaution dans des milieux infects ou infectés, ce sont surtout les avortements, particulièrement les avortements provoqués et qui les dénombrera jamais ?.… |
Ceci pour dire que l'infection puerpérale existe toujours et qu'il y a toujour; lieu de l’étudier et de rechercher les moyens les plus efficaces pour la combattre lorsque nous nous trouvons en face d’une de ses manifestations.
La septicémie puerpérale se présente à nous sous différentes formes cliniques selon que l'infection s'est propagée plus ou moins loin de son point d’origine ou que ses agents sesont montrés plus ou moins violents; etil y a loin de la métrite puerpérale, qu’une injection intra-utérine ou un curettage peuvent juguler, à la pyohémie entraînant rapidement la mort en passant par toutes les formes de périmétrite, péritonite, infection diphtéroïde ou purulente.
De toutes ces formes, celle qui nous paraît la plus intéressante à étudier est la péritonite, En effet, contre la métrite puerpérale nous sommes relativement bien armés : nous nous trouvons à la tête d’une thérapeutique active (irrigations, écouvillonnages, curettages, cautérisations) qui nous permet d'obtenir des résultals satisfaisants. Contre les formes graves d'infection purulente ou de pyohémie nos moyens thérapeutiques réussissent rarement et nous voyons
