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trop souvent ces formes graves évoluer malgré nos efforts vers leur terminaison fatale. Quant à la péritonite elle constitue par elle-même une réaction de l'organisme qui veut se défendre, et en favorisant ce travail de défense par les moyens appropriés nous aurons à enregistrer des succès fréquents et consolateurs.

Nous n’avons pas la prétention dans ce modeste travail de citer tous les traitements employés ; nous laisserons volontairement de côté ceux qui ne pourraient pas toujours être mis en œuvre.

Le praticien de campagne appelé près d’une infectée dans une habitation isolée pourrait-il pratiquer seul d'urgence une laparotomie ? Lui sera-t-il possible d'installer un système d'irrigation continue ?..

Mais il pourra toujours pratiquer sans aide, et avec une instrumentation restreinte, la co/potomie, car c’est de ce mode de traitement que nous voulons . parler ici.

De même dans nos services hospitaliers bien des fois le chirurgien pourra hésiter à faire subir le shock d’une laparotomie ou d’une hystérectomie vaginale à ces femmes arrivées à un état de dépression si accentué que le moindre traumatisme paraît devoir leur être fatal. Là encore la colpotomie trouve son indication : elle pourra être pratiquée au bout de quelques instants même sans anesthésie, elle ne risque pas d’aggraver l’état de la patiente tant est minime le traumatisme qu’elle occasionne et, même

alors qu’elle serait infructueuse, elle donne la certitude de n’avoir pas aggravé l’état de la malade par une intervention téméraire.