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pneumothorax. Voir si la sonorités tomacale et intestinale se continue à la place de la sonorité pulmonaire et si, par contre, la tonalité du poumon ducôté sain n’est pas altérée.

GuTManN (1884) insiste surtout sur le refoulement du cœur : la pointe bat à droite du sternum.

Or, sion netrouvepas dans La plèvre gauche des signes d'épanchement, rien autre chose ne peut expliquer ce déplacement, si ce n’est une inversion des viscères portant seulement sur le cœur, diagnostic qu'il ne faudrait faire qu'après exclusion de tous les autres diagnostics possibles.

Enfin il est des cas dans lesquels on voit s’écouler par la plaie des liquides viscéraux venant de l’estomac, comme dans le cas de Severeanu (congrès de chirurgie, 1893), de l'intestin ou du foie.

Nous n’insisterons pas davantage sur ce diagnostic et sur ses éléments.

Se renseigner sur l'arme, examiner la plaie, ne pas trop s’attarder aux symplômes généraux, mais étudier attentivement l'abdomen et le {thorax et le fonctionnement des différents viscères qu'ils contiennent : telest le

devoir du chirurgien avant de prendre le bistouri; c’est

à ce prix qu'il fera une intervention utile. C'est à la lumière de son diagnostic plus ou moins éclairé qu'il devra d'opérer utilement, rapidement, de ne laisser inaperçue aucune lésion cachée.et de donner à son malade les meilleures chances de guérison.