EN CAS

De Plaie Thoracique ou Abdominale

La question de la conduite à tenir en présence d’une plaie thoracique ou abdominale est, sans aucun doute, une des plus intéressantes de la pratique médicale.

Les cas de suicide, dont le revolver en fait souvent les frais, les rixes,où le couteau tient le rôle principal, le duel, enfin, qui, malgré les édits de Sully et de Richelieu punissant de mort «les combattants, les seconds et les tiers », est plus que jamais dans nos mœurs, se rencontrent si fréquemment que tout médecin peut être appelé, à nn moment donné, à remplacer le chirurgien au risque de compromettre la vie du blessé.

Si au point de vue du traitement des plaies du ventre, les chirurgiens sont presque tous d’accord, par contre, lorsqu'il s’agit d’une plaie de poitrine et de son traitement au début ou peu après l'accident,

l'accord n’est pas fait d’une façon aussi complète. Ce traitement tend à devenir moins interventionniste qu'il n’a été, etil faut le dire, cette nouvelle doctrine qui gagne tous les jours du terrain est toute française et tout à l’honneur.de la chirurgie française.

A l'étranger on se refuse d'y souscrire, et Garré, dans son mémoire pourtant si renseigné, se déclare partisan quand même de l'intervention.

Dans les pages qui vont suivre nous essaierons ane mise au point de cette troublante question et, dans nos faibles moyens, mais avec le désir de faire mieux, nous tâcherons d’en déduire la conclusion qui nous paraîtra la plus logique.

Nous avons divisé ce travail en deux chapitres. Le premier comprendra une revue générale des plaies de poitrine et de l'abdomen au point de vue de leur anatomie pathologique et de leur symptomatologie. La question du traitement et l’étude des observations que nous avons pu recueillir composent le deuxième chapitre.

Au moment de quitter les bancs de l’école, nos sentiments de sincère reconnaissance vont à tous nos maiîlres de la Faculté et des hôpitaux qui nous ont permis de les admirer et de profiter de leur enseignement.

Les années que nous passâmes jadis dans le laboratoire d’histologie de notre regretté maitre, le pro-

fesseur Mathias Duval, ont gravé à tout jamais dans notre mémoire le souvenir impérissable de ce savant qui fut grand et qui fut bon. Que M. le professeur

agrégé Retterer, qui fut son collaborateur de tous les instants et notre maître aimé, veuille bien recevoir l'hommage de ce très modeste travail comme un faible témoignage de tout ce que nous lui devons.

Nous eûmes l'honneur d’être pendant plusieurs années interne à l'hôpital de Rothschild. Le maitre qui nous accueillit alors dans son service, le docteur Anselme Weill, n’est plus, mais nous gardons un souvenir ému à sa mémoire.

MM. les Dr Kahn et Reblaub, chefs de service à hôpital de Rothschild, furent pour nous des maîtres inoubliables. Qu'ils reçoivent ici le témoignage de notre gratitude.

Nous trouvâmes dans M. le D' Maurice Péraire un maître aimable et savant, et c’est sur ses conseils que nous conçûmes l’idée de ce travail. Nous lui exprimons toute notre reconnaissance et notre dévouement.

Nous remercions l’illustre savant, M. le Dr Lucas- Championnière, pour la bienveillance qu'il nous montra et pour l’appui qu’il nous prêta au sujet de notre thèse, ainsi que M. le D: Huguet pour nous avoir éclairé et guidé.

Que M. le professeur Paul Segond daigne recevoir l'expression de notre respectueuse gratitude pour l'honneur insigne qu'il nous fait en acceptant la présidence de notre thèse inaugurale.