NOMBRE DES MALADES

Les dimensions devront être en rapport avec le nombre des malades qu’un hôpital sera appelé à recevoir ; elles sont solidaires de ce nombre et ne doivent pas nous occuper plus longtemps.

Dans les petites villes on n’est pas exposé à dépasser les limites hygiéniques; mais 1l n’en est pas de même pour les grandes villes. Pour celles-ci, il vaut mieux multiplier les hôpitaux, pour satisfaire au précepte adopté aujourd'hui de la dissémination des masses hospitalières, que créer de grands centres de malades.

Voyons de fixer approximativement par des chiffres ces règles générales. Il né faut plus parler que comme terme de comparaison des hôpitaux de quinze cents à deux mille malades construits par Poret, Iberti et Antoine Petit.

Velpeau (1), combattant le projet de l'administration de l’Hôtel-

(1) Velpeau, Société de chirurgie.

NC

Dieu, qui voulait faire un hôpital de sept à huit cents malades sur un terrain de 22,000 m.*, ne voulait pas qu’on dépassât cinq cents lits. Marjolin (1) taxait de faute grave un entassement de quatre cents lits. Verneuil (2) est de cet avis, et il disait: « L'art, la science, l’enseignement et la pratique de la chirurgie sont modifiés, dénaturés, dans un hôpital populeux et insalubre. Le professeur, le clinicien, deviennent l’esclave non de ce que c:mmande la science, mais de ce que permet le milieu. »

Pour Giraldes (3), un hôpital modèle ne doit pas dépasser cinq cents lits. Le Fort permettait six cents lits, et il apporta à la Société de chirurgie, en 1864, une statistique tristement concluante contre les agglomérations de malades et de blessés surtout; c’est la statistique du Blue-Book, faite dans cinquante-sept hôpitaux d'Angleterre et sur deux mille cinq cent vingt-huit a mputations :

Mortalité pour 100 amputations :

Hôpitaux de 100 malades, 25.8 cuisse 17.7 jambe

100 à 200 30 1972 200 à 400 37.5 DORA au delà A0 5 424 |

Sarazin (À) permet cinq cents à huit cents lits.

Les hôpitaux de quinze cents à deux mille malades ont donné trop de preuves de leur mortelle influence pour qu’on les laisse dans l’oubli et qu’on les voue à la réprobation des siècles à venir. Des praticiens illustres ont assigné des limites pour les hôpitaux de l'avenir, et lorsque cette docte Société de chirurgie a fixé

(4) Marjolin, Société de chirurgie.

(2) Verneuil, — —

(3) Giraldes, — —

(4) Sarazin, loc. cit.

tnt SES ie par des chiffres ce qu’il serait imprudent de dépasser, elle s’est appuyée sur l'expérience; elle a fait parler les statistiques, et elles sont trop frappantes pour ne pas se rendre à leur enseignement. Mais rappelons-nous qu’un hôpital aux environs d’une ville qui ne sera pas un centre trop important jouira d’une atmosphère beaucoup plus salubre que les hôpitaux des capitales. La dissémination bien entendue, une vraie atmosphère de campagne, assureront une aseptie qu’on ne connait pas dans les hôpitaux de Paris. Malgré cela, nous croyons que, toutes autres conditions d'hygiène mises à part, il serait téméraire de dépasser le chiffre de six à sept cents lits dans un seul établissement de cet ordre.