ETUDE CLINIQUE

Avant de passer à l’étude clinique des formes que prennent les syphilis secondaire et tertiaire lorsqu'elles coexistent, il nous paraît utile, pour fixer les idées, pour bien situer les lésions que nous voulons étudier, de rappeler ici ce que sont les accidents secondo-tertiaires. Ces accidents sont connus depuis longtemps, avant même l'introduction des arsénobenzènes dans l'arsenal thérapeutique. Cependant on les voit peutêtre plus fréquemment de nos jours, avec les cas d’arsénorésistance, car il semble que chez ces malades l’arsenic active la maladie et la syphilis brûle les étapes.

Parmi ceux-Ci nous trouvons :

4° Les syphilides papulo-ulcéreuses, ulcéro-croûteuses ou ulcéreuses superficielles. — Ce sont des lésions secondaires tardives, se rapprochant du type tertiaire par leur tendance ulcéreuse, destructive. Au-dessous de la croûte qui recouvre la lésion se trouve une ulcération en général peu profonde.

2° Les syphilides pustulo-ulcéreuses, qui peuvent être précoces, simples, et relativement bénignes, ou bien tardives, plus graves, à évolution destructive plus accusée. Ces dernières surviennent à la fin de la période secondaire; elles sont destructives comme des lésions tertiaires, d’où de nom d'accidents secondo-tertiaires sous lequel on les désigne souvent. Parfois

Marlin P4