I. — Accidents secondo-tertiaires
OBsERvATION Î (Inédite).
(Dispensaire de prophylaxie.
Consultation du docteur Davin-Craussé.)
Accidents secondaires et secondo-tertiaires deux mois et demi après
le -chancre.
A... (Amédée), âgé de 36 ans, garçon de café, se présente à la consultation du dispensaire de prophylaxie le 4 juin 1930.
Ce malade a été hospitalisé pendant tout le mois de mai pour accident primaire du gland et du reflet préputial.
Le 1% mai 1930, la réaction de Bordet-Wassermann a été positive.
Il a reçu une injection de 0 gr. 15 de novarsénobenzol très mal tolérée, et ensuite on commença une série de sulfarsénol souscutanée (0,13-0,18-0,24-0,30-0,36-0,42). Toutes ces injections ont été assez mal tolérées surtout la dernière. On fait ensuite deux injections d’arsaminol, une de 2 cc. et une de 3 ce.
Le 28 juin 1930, le malade se plaint de douleurs très vives au niveau du tibia gauche. On ne voit cependant pas de périostite. On le met au sirop mixte.
Le 5 juillet 1930, le malade revient. Les douleurs paraissent avoir diminué. Il continuera le sirop mixte.
Le 15 juillet 1930, à la consultation de M. le Professeur agrégé Joulia on constate des plaques muqueuses des fosses nasales et des : syphitides palmaires à type secondo-tertiaire. Le malade dit avoir remarqué ces accidents il y a six jours.
‘On le met alors au cyanure de mercure, 3 injections de chacune . 0 g. 01, pendant trois jours. Il présente à ce moment-là une stomatite importante. Le malade ne revient que le 30 août 1930. On prescrit des pilules d’hectargyre parce qu'il ne peut suivre un traitement régulier. .
Le malade n’est plus revenu depuis.
PO qe
OBSERVATION IT \Inédite.
(Dispensaire de prophylaxie.
Consultation du Docteur-LEGOULANT:)
Accidents secondaires et secondo-tertiaires survenus six mois après
le chancre.
D... (Marcel), âgé de 20 ans, garçon de restaurant, vient à la consultation du dispensaire de prophylaxie le 4 mars 1929.
On porte le diagnostic de gale et de chancres indurés multiples du fourreau et du reflet balano-préputial, probablement inoculés sur les lésions de gale. Présence de tréponèmes à l’ultra microscope. Polyadénopathie inguinale droite. Ganglions épitrochléens des deux côtés. La réaction de Hecht est négative.
Une série de novarsénobenzol est commencée, mais le malade ne vient'pas régulièrement. À la dose de 0 gr. 60, malgré une injection d’adrénaline, le malade a des vomissements, des coliques légères avec épreintes et selles sanguinolentes pendant deux jours. L'’accident primitif reparaît aux lieu et place.
Du 11 juin 1929 au 20 juin, il est fait 6 injections de cyanure de mercure à un centigramme et à partir du 20 juin une série complète de sulfarsénol de 0,06 à 0,72.
Le 8 octobre 1929, le malade vient à la consultation de M. le Professeur agrégé Joulia, présentant depuis un mois environ, survenues en plein traitement par le sulfarsénol des syphilides papuleuses qui couvrent le gland et le reflet préputial, ainsi que des syphilides circinées prenant l'aspect du tertiarisme au niveau de la région inguinale droite. À ce niveau, trois à quatre éléments circulaires, avec bordures surélevées, grand comme 1 à 2 francs.
Le 15 octobre 1929, on institue une série de cyanure de mercure, à la dose de 1 centigramme par jour, chaque jour jusqu’au 29 octo: bre. Le 29, on fait une demi-ampoule de Quimby soluble, Le 5 novembre nouvelle demi-ampoule.
Le 8 novembre 1929, le malade, qui a de la fièvre, un mauvais élat général, entre à l'hôpital où il reçoit 2 injections de Quimby.
