CHAPITRE V

Conclusions

I. — La crâniectomie chez les microcéphales est une opération qu’on a voulu condamner trop prématurément.

Les résultats obtenus dans un grand nombre des cas que nous avons rapportés,et particulièrement dans trois de ceux que nous venons de détailler, attestent son efficacité réelle.

IL. — La synostose prématurée des sutures n’est pas exceptionnelle. Nous lavons retrouvée chez les trois petits microcéphales opérés par le D' Blanc.

IT. — L'existence de cette synostose prématurée, quand elle coïncide avec des impulsions et des crises, est une indication nette de la crâniectomie. Elle est malheureusement très difficile à diagnostiquer.

IV. — Les résultats immédiats de l'intervention sont ordinairement remarquables, puis les accidents reparaissent pour diminuer ensuite progressivement dans les cas favorables.

V. — Cette dernière est, chez le microcéphale, une opération peu dangereuse. La mortalité ne s’élève qu’à 15 pour 100. Et encore sur ces quinze morts, quelques-unes paraissent dues plutôl à des complications évitables qu’à l’opéra-

ET

tion elle-même. Certains malades ont,en effet, succombé à la septicémie suraiguë que l’antisepsic parfaite prévient, ou bien encore à la violence du choc opératoire, lorsqu'on a voulu faire d'emblée chez des sujets débilités une ablation trop large de tissu osseux.

VI. — Lorsque l'intervention se fera avec plus de discernement, le diagnostic étiologique étant mieux établi, la crâniectomie ne comptera plus ces insuccès qui ont malheureusement fait délaisser à certains chirurgiens une opération utile.