CONCLUSIONS

1. — Dans certaines formes de rétroversions utérines, le traitement par le pessaire est capable de donner un résultat définitif, Ce résultat, c'est la guérison complète.

Il. — Les rétroversions dans lesquelles le pessaire donne le plus facilement des résultats sont les rétroversions, dues à de la subinvolution ou à de la métrite. Grâce à la réduction et au maintien de cette réduction par le pessaire, l'utérus se décongestionne, diminue de volume et ses ligaments reprennent leur tonicité; ou bien la métrite guérit. Il peut en être de même dans les rétroversions ptose, mais il faut ajouter 1c1 un traitement général.

III. — Le résultat de cette pessarothérapie exige au préalable une réduction parfaite (hystéromètre), le choix d'un pessaire suffisamment grand, le port de ce pessaire pendant un temps variant entre six mois et trois ans.

IV. — Après une cure complète, la récidive peut survenir, soit après un traumatisme, soit après une grossesse et un accouchement. Le même traitement, en tout cas, doit être appliqué.

V. — L'indication de l'intervention dans les rétroversions ne peut être posée qu'après une tentative suivie de traitement par le pessaire, et beaucoup des indications

Ln(0E opératoires ne relèvent que des contre-mdications du pessaire.

VI. — Dans certaines lormes cliniques de rétroversions, en particulier les rétroversions compliquées d’abaissement utérin, c'est-à-dire fonction de prolapsus, le pessaire a beaucoup moins de chances de donner des résultats. Ce sont des formes justiciables de l’intervenlion. Même dans ces cas, le pessaire est indiqué comme le meilleur moven d'attendre l’âge favorable à l'inter-

vention.

Vu :

VUE Le Président de la Thèse.

Le Doyen, Auc. POLLOSSON.