RE TE
Observation XVI (1).
X.., bohémien, âgé de 24 ans ; varicocèle volumineux et douloureux. Résection du serotum. Erysipèle le troisième jour. Réunion de la plaie et guérison au bout de cinq semaines. Résultat satisfaisant.
Observation XVI (1).
W.F.., 30 ans, commis. A fait des excès de masturbation. Varicocèle datant de l'âge de 18 ans. Résection du scrotum ; suture entortillée avec des épingles. Pansement avec coton boriqué et iodoformé; drainage avec un os décalcifié à l’angle inférieur de la plaie. Guérison au bout de huit jours. Un an après l'opération, la guérison s’est maintenue.
Observation XIX (1).
F. S..., 28 ans, teneur de livres. Varicocèle gauche depuis l’âge de 20 ans. Douleurs, spermatorrhée, dépression de létat mental. Même opération que dans le cas précédent. Le malade peut reprendre son travail le onzième jour.
Treize mois après, le malade est revu et on lui conseille de porter un suspensoir pendant quelque temps encore.
Observation XX (1).
W. H..., 21 ans, secrétaire. Varicocèle volumineux produisant des douleurs, de la spermatorrhée, de l’hypochondrie. Résection du scrotum ; réunion par première intention, mais l'extrémité inférieure de la plaie fut désunie par une hémorrhagie assez abondante. Malgré cet accident, la guérison était complète le vingtième jour et le malade pouvait reprendre ses occupations.
Observation XXI (2).
W... A.-$., 95 ans. Varicocèle gauche douloureux, qui aurait succédé à une contusion violente des bourses. Résection du serotum le 17 décembre 1883. Guérison et exeat le 2 janvier 1884.
Observation XXE (2)
Je
A. 0..., 33 ans. Entré à l’hôpital le 10 janvier 1884. Varicocèle gauche douloureux dont l’existence remonterait à dix ans et reconnaitrait pour cause un traumatisme. Résection du scrotum le 4 février 1884. Guérison et exeat le 19 février.
1) Lypsron. Chicago. med. J. and. Ex., oct. 1883. (2) Professor : Donald MaGLEAN. The Physician and Surgeon Magazine, O
ee
Observation XXE (1).
À. M. B..., 21 ans. Entre à hôpital le 29 janvier 1884 pour un varicocèle gauche douloureux. Résection du scrotum le jour même de son entrée. Guérison et exeat le 16.
Observation NXIV (1).
J.-E. B..., 2% ans. Entre à l'hôpital le 22 avril 1884 pour un varicocèle gauche. Opération le 23. Le 26, la cicatrisation est complète, le varicocèle n’est plus apparent.
Observation XXV (1).
W. M... Entre à l’hôpital le 14 mai 1884. Varicocèle gauche opéré par résection du scrotum.
Observation XXVI (2).
E..., Robert, 22 ans. Entre le 12 mars 1883 à l'hôpital du Midi. Varicocèle gauche très gênant, surtout pendant la marche. Résection du serotum le 12. Suites de l’opération, bénignes. Malade sort euéri le 8 avril.
Observation XXVII (2).
X.., 26 ans. Entre le 20 juillet 1884 pour un varicocèle gauche très douloureux, surtout depuis un mois.
Opération suivant le procédé ordinaire le 27.
Le 30, réunion complète par première intention ;
Le 3 août, il ne reste plus qu’une petite surface de un centimètre carré non cicatrisée.
Observation XXVHI (2).
S..., capitaine d'infanterie de marine. Porte depuis longtemps un varicocèle gauche peu douloureux mais dont il demande à être débarrassé, à cause de la difformité de ses bourses et de l’affaiblissement de son pouvoir génital.
Opération le 11 septembre 1883.
Le 12, léger suintement hémorrhagique ;
Le 13, on enlève la suture profonde :
Le 17, la cicatrisation est achevée ;
Le malade sort le 23. Deux mois plus tard ce malade se mariait et remerciait M. Horteloup des heureux effets que l'opération avait produits sur ses
fonctions génitales.
(1) Professor DONALD, MAGLEAN. The Physiciun and Surgeon Magazine,
august 1884.
(2) HorreLouP. In Thèse Wickham.
ne Observation XXIX (1).
S.., Adrien, 27 ans. Entre le 29 mars 1882 pour un varicocèle gauche, remontant à huit ans, douloureux seulement depuis quelque temps.
Résection du serotum le 10 avril.
Le malade sort guéri le 2 mai.
Il a été revu le 29 septembre 1882; les douleurs n’ont plus reparu, le travail est possible sans fatigue.
Observation XXX (1).
D.., Henri, 20 ans. Entre le 20 juin 1882 porteur d’un varicocèle double dont le début remonterait à deux ans environ.
Douleurs intermittentes. Le serotum mesure quatorze centimètres à gauche, treize à droite. Opération le 27.
Le 29, le scrotum est légèrement tendu ;
Le 31, on enlève deux points de suture superficielle, un caillot volumineux occupe le côté droit du scrotum;
3 août. Tous les fils sont enlevés. La réunion par première intention ne s’est pas effectuée.
5 août. Écartement des bords de la plaie à travers lesquels le testicule fait hernie.
8 septembre. Plaie complètement cicatrisée. Le Scrotum mesure dix centimètres et demi à gauche et huit centimètres à droite ; plus de douleurs.
27 septembre. Le malade a fait sèpt heures de marche sans éprouver aucune douleur.
En février 1884, le malade, alors caporal dans un régiment de ligne, écrit à M. Horteloup qu'il a pu faire quarante-deux kilomètres, fusil et sac au dos, sans en ressentir aucun inconvénient.
De plus il est marié et vient d’avoir un enfant.
Observation XXXI (1).
D..., François, 22 ans, entre à l’hôpital le 22 octobre 1882, pour un varicocèle double, surtout marqué à gauche et qui daterait de quatre mois environ ; il est douloureux lors de la moindre fatigue. Opération le 26. Le 30 on enlève les sutures profondes. Exeat le 8 décembre.
M. Horteloup a revu ce malade le 19 mai 1885 et a constaté que la guérison s'était maintenue.
Observation XXXII (1).
B..., Gustave, 26 ans, entre le 14 novembre 1882. Varicocèle gauche indolore, mais augmentant de volume par la fatigue et causant une gêne considérable.
Opération le 29. Le 25 décembre le malade sort complètement guéri.
(1) Horrezour. /n Thèse Wickham. .
Observation XXXHI (1).
M..., Jules, 29 ans, syphilitique, entre le 7 novembre 1882 pour un varicocèle énorme descendant à vingt-quatre centimètres au-dessous de la racine des bourses. Un peu d’atrophie du testicule. Opération le 4 décembre.
Le 5, pas de fièvre, pas d'écoulement sanguin.
Le 6, légère ecchymose sur la paroi scrotale droite, on enlève les serresfines.
Le 7, léger gonflement du serotum à gauche ; l’ecchymose n'a pas augmenté à droite. Lèvres de la plaie tuméfiées et présentant une légère tendance à l’ulcération.
Le 9, enlèvement des sutures profondes.
Le 11, on enlève les sutures superficielles. Un point de sphacèle au niveau de l’ecchymose.
Le 29, la cicatrisation est presque complète.
Ce malade à été revu le 15 juin 188% par M. Horteloup, le testicule est maintenant de même dimension que celui du côté opposé.
Observation XXXIV (1).
B..., Albert, 19 ans, syphilitique, entre le 3 mars 1883 pour un varicocèle double dont la longueur est, à droite, dix centimètres et à gauche treize centimètres.
Opération le 5 mars.
Le 7, on enlève les sutures profondes.
Le 14, pas de réunion par première intention, écartement de quatre centimètres entre les deux lèvres de la plaie.
Le malade sort le 20 avril tout à fait guéri.
Observation XXXV (1).
B..., Léon, 28 ans, entre le 13 janvier 1883 pour un varicocèle douloureux datant de 8 ans. C’est surtout le plexus veineux postérieur qui est atteint.
Opération le 18 janvier.
6 mars, la réunion est parfaite, le malade sort guéri.
Observation XXXVE (1).
G...., Henri, 30 ans, entre le 13 mars 1883 pour un varicocèle gauche volumineux dont le début remonte à l'enfance, et qui le gêne beaucoup dans son travail.
Opération le 30 avril
Le malade sort complètement guéri le 8 juin.
(4) Horrecoup. In Thèse Wickham.
OI
Observation XXXVI (1).
B..., Albert, 24 ans, entre le 4 juillet 1883 pour un varicocèle gauche empêchant le travail par son volume.
Opération le 8 juillet.
Le 11, enlèvement des sutures profondes.
Le 14, pas de réunion par première intention.
Le malade sort guéri le 10 août.
Observation XXXVIHL (1).
N..., Oscar, 24 ans, entre le 5 mars 1884 pour un varicocèle gauche dont il ne peut préciser le début et qui se serait légèrement accru depuis six ans. Quand le malade se fatigue, son varicocèle devient douloureux et les bourses augmentent de volume ; ainsi après une heure de marche, on constate un allongement de sept centimètres par rapport au côté sain.
Résection du scrotum, le 10 mai.
Le 11. Ecchymose scrotale, à droite, se prolongeant le long du fourreau. Tuméfaction au niveau de l’extrémité postérieure de la plaie, produite par une légère accumulation de sang. Les bords de la plaie sont augmentés de volume et les tubes compresseurs sont cachés au fond d’un véritable sillon. M. Horteloup coupe les fils au-dessous des anneaux de Galli, de façon à diminuer la compression des tubes de plomb.
Le 12. On enlève la suture profonde.
Le 14. Un peu de gonflement du scrotum à gauche. Pas de réunion par première intention.
Le 29. La plaie va très bien. On a enlevé la suture superficielle depuis dix jours. Sur la ligne médiane, un peu au-dssous de la racine de la verge, on constate un kyste sanguin de la dimension d’une grosse cerise qu’on ponctionne et d’où s’écoule un sang noir, fluide. La collection se reproduit et est vidée de nouveau le 31.
21 avril. Cicatrice complète, linéaire en avant, sinueuse en arrière.
2 mai. Exeat.
Observation XXXIX (1).
V..., Victor, 32 ans, entre le 1% mai 1884. Il est porteur d'un varicocèle gauche, petit, mais douloureux, et réclame avec instance une intervention.
Opération le 10 juillet.
Le malade sort guéri le 5 août ; il peut marcher sans gêne ni douleur.
Observation XL (1).
P..., Joseph, 23 ans, entre à l’hôpital du Midi pour un varicocèle gauche, dont il est porteur depuis douze ans, qui lui occasionne de fortes douleurs et
(1) Horrecour. /n Thèse Wickham.
= DRE ue :
sis . gène par le volume qu’il acquiert sous l'influence d’un travail prolongé. + une heure de marche, on constate, de la racine de la verge à la partie déclive gauche du serotum, une longueur de douze centimètres. Résectior è juin 48 i séquée à tion du scrotum le 8 juin 1884. Dans la portion réséquée du scrotum, on ne découvre aucune partie veineuse, Réunion par première intention. Les douleurs ont complètement disparu le Aer : ne Sacs A cette date, le malade est complétement guéri. É not 4 AE RUE : : 2 CP e 2 avril 1885, P..., qui est soldat dans l'infanterie de marine, écrit à
M. Hortelo ler cier : i : taf FPT S telc up pour le remercier ; il est très satisfait de « la grande réussite de l'opération ».
Observation XLI (1).
‘e 97 à PS ARE : : ! à
J..., Louis, 24 ans, entre à l'hôpital pour un varicocèle volumineux, qu’il porte depuis plusieurs années, et qui lu occasionne de vives douleurs.
Opération le 22 juillet.
ç . ‘ s . eue
Le 26, la plaie est complètement cicatrisée ; le malade ne ressent plus aucune douleur.
Le 21 mars 1885. J... écrit qu’il n’a pas encore interrompu son travail pendant un jour et qu’il n’a plus ressenti aucun malaise depuis sa sortie.
Observation XLI (1).
T..., Henri, 3 ans, entre à l'hôpital du Midi, pour des accidents syphiliüques.
Il est en outre porteur depuis six ans d’un varicocèle double, volumineux, gênant, mais non douloureux. Le scrotuim mesure dix-huit centimètres à gauche, quinze centimètres et demi à droite.
Opération le 31 juillet.
Le 19, la cicatrisation est presque complète. Exeat.
Ce malade est revu le 11 octobre. Le scrotum n’a plus que six centimètres. Le paquet variqueux à diminué de volume ; les testicules sont plus volumineux.
Observation ML (1).
D..., Émile, 48 ans, entre à l'hôpital du Midi, le 17 septembre 1884, porteur d’un varicocèle gauche, occasionnant de vives douleurs après la marche.
Aurait déjà été opéré au mois de février précédent par M. Péan ; d’après son dire, on lui aurait maintenu pendant quarante huit heures deux pinces à forcipressures au niveau du plexus veineux antérieur gauche. Cette opération n'a produit aucun résultat
27 septembre, résection du scrotum. Après la section du serotum, petite hémorrhagie artérielle facilement arrêtée à la partie antérieure de la plaie.
Pansement à l'huile phéniquée.
(4: Horrezoup. In Thèse Wickham.
Le 28, le fourreau de la verge est le siège d’une hémorrhagie abondante ; la verge est considérablement augmentée de volume. L’épanchement sanguin sous-cutané s'étend en nappe jusqu’à la moitié de la distance pubio-nombrilaire. La peau du scrotum est fortement tendue ainsi que la peau du périnée ; l’épanchement se prolonge en arrière, sur les parties latérales de l'anus, sur les côtés, le long de la face interne des cuisses. T. 38 6 le soir, 3706 le matin.
Le 29. Hier dans la journée, rétention d’urine ; cathétérisme matin et soir. Même état. T. S. 3806.
Le 30, enlèvement des sutures profondes et superficielles. Expression de caillots sanguins noirâtres. Lavage à la solution phéniquée à 1/20, pansement à plat avec de la charpie trempée dans l’huile phéniquée.
Le 31, la rétention d'urine persiste. T. M.370 4; $S. 3804.
Le 31, mixtion spontanée. Diminution notable du volume de la verge T. M. 39 2; S. 3908.
Le 2 octobre, moins de fièvre. Plaque de sphacèle de la grandeur d’une pièce de cinq francs en argent sur la portion gauche du scrotum et Intéressant toute l'épaisseur de la paroi.
Le 10, bon état général. Les eschares s’éliminent.
Le 95, la plaie est en voie de cicatrisation.
8 décembre. Exeat ; cicatrisation complète. Légère bifidité scrotale. On fait marcher le malade qui ne se plaint d’aucune douleur consécutive.
Observation XLIV (1).
G..., Léon, 24 ans, plâtrier, a été réformé pour un varicocèle gauche, douloureux, provoquant des crampes d’estomac. Scrotum peu développé. Testicule gauche atrophié.
Le 22 novembre 1886, M. Le Dentu pratique l’excision simple du scrotum à temps successifs ; seize points de sutnre dont 4 profonds, au crin de Florence. Petit drain à la partie inférieure du scrotum. Durée de l’opération vinet minutes.
Premier pansement après 4 jours ; pas de thrombus. Ablation du drain.
Deuxième pansement au sixième jour. Ablation de tous les fils. Réunion complète.
Troisième pansement au dixième jour.
On s’est servi de pansements à l’iodoforme. Jamais la température n’a dépassé 3703.
Résultat immédiat excellent. Pas d’empâtement, ni de douleurs à la pression.
Observation XLV (1).
H..., 24 ans, journalier. Réformé pour un varicocèle gauche, douloureux,
(1) Le DENTU. An. des mal. des org. génito-urinaires, février 1887, p. 95.
dont le début remonte à six ans. Le soir, le côté correspondant du scrotum descend à dix centimètres plus bas que l’autre.
Opération identique à la précédente, le 24 décembre 1886. Quatorze sutures superficielles, cinq profondes.
Pansement à la gaze iodoformée, renouvelé le quatrième jour. Ni thrombus, ni ecchymoses.
Tous les fils sont enlevés le Septième jour.
Guérison complète en une semaine.
L'opéré se lève le huitième jour.
