OBSERVATION VIII

Epithéliome pavimenteux du col

Mme P..., 46 ans.

Trois Étute pas de fausse-couche. Vient consulter parce qu'elle perd du sang depuis quelque temps.

Elle présentait du prolapsus depuis sa dernière grossesse. Opérée en avril 1917; on lui a enlevé en même temps un * polype. Depuis, rade irrégulières ; absence des règles en août, septembre, octobre 1919. Le 1 novembre, pertes très abondantes durant dix j jours. Reprise vers le 15 novembre. Peu de douleurs.

-23 janvier 1920. ‘Col empesé avec culs-de-sac souples. Cavité, 8 centimètres. |

28 janvier. Curettage explorateur qui ne ramène rien. On fait une biopsie du col. L'examen microscopique démontre l'existence d’un épithéliome pavimenteux.

Opérée le 11 février sans application antérieure de radium : hysterectomie abdominale totale. Pas d'examen histologique.

29 février 1920. Application de 1175 59 de radiur ; filtrage : 2 millimètres de plomb plus 3 millimètres de gomme, plus de

fortes épaisseurs de gaze: Le vagin est à peine cicatrisé et

par prudence, je n'ose He dépasser 24 heures. Total : :11 mo, 30. | 30 At 1920. D parfait (Siredey)

Discussion. — Le premier signe, l’hémorragie, apparaît chez Madame P..., le 1* novembre 1919. Deux mois après, elle consulte ; mais les culs-de-sac

sont encore souples etne décèlent pas d'infiltration des ligaments larges : l'opération est possible et | Kapplication, sans tarder, suit l'hystérectomie abdominale totale, aussi est-elle suivie d’un retour de la malade à l’état normal : il est à penser que cet état normal persistera. |