CHAPITRE Il

Technique des applications

Sommaire : Définition de la dose. — Effets destructifs ou stimulants d’une application de radium. — Les tubes de Dominici; mesure de la dose enmillicuries détruits ; : caractéristique horaire. — Méthode émanifère ; tableau de destruction po de l'émanation. — Détails pratiques d’une apphcation,

©: Dose. — Effets destructifs ou stimulants. — Dans l'interprétation d’une application il y a lieu de considérer l'intensité du rayonnement utilisé et la durée de l'application : en un mot il y a lieu de considérer la dose. En désignant par I et t cette intensité et cette durée pour un certain rayonnement, la quantité de ce dernier émise pendant le temps d'application et qu'on appelle la dose, sera égale au produit ‘de l'intensité par le temps:

(er DS LT

Soient l’et t’ l’intensité et la durée d'application * d'un autre rayonnement, on peut arriver à calculer pour celui-ci une’ durée d'application telle que la

quantité radio-active absorbée par les tissus dans l'un et l’autre cas soit la même :

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Ce qui ne veut pas dire que l'effet produit lors de ces deux applications sera identique. En effet, un tissu irradié peut donner lieu à deux réactions tout à fait opposées : un rayonnement peu intense mais d'application répétée pourra le stimuler dans sa vitalité comme d'un coup de fouet et déterminer son hypertrophie et son accroissement, tandis que d’une. forte intensité agissant pendant une courte durée résulterait son atrophie. Chéron et Rubens-Duval (l'Obstétrique, septembre 1910) ont montré que pour augmenter la dose, il y a intérêt à augmenter . l'intensité plutôt que la durée et recommandent l'emploi des « doses massives ». |

Dominici disait, lui-mème : « Les modifications subies par un tissu déterminé sous l'influence d’un rayonnement vont de la stimulation fonctionnelle simple à la nécrose, suivant la quantité d'énergie que lÉrATONHENENE abandonne aux éléments vivants, en 1e Y amortissant dans un temps donné ».

C'est à de: semblables conclusions a Lazarus Barlow en démontrant l'effet stimulant des : faibles doses et qu'il précède l'effet destructif des fortes doses.

Destructif ou stimulant, tel peut donc être l'effet de la curiethérapie, et la combinaison des intensités et des durées ne peut être établie que par l’expérience