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A la clinique Mayo, d’après L. Steacy (1), la technique est la suivante : après dilatation, le radium est introduit dans le col de l'utérus. Le tube de verre, contenant le radium, est placé dans un tube d’argent de 0,5 millimètre d'épaisseur, qui est placé lui-même dans un tube de caoutchouc. Chez les femmes jeunes, sans tumeur apparente, et chez qui l’on désire garder la fonction menstruelle, on fait une application de 50 milligrammes de radium-élément pendant 4 à 6 heures. Chez les femmes âgées, pour arrêter complètement la menstruation, il est nécessaire d'employer 50 milligrammes de radium-élément pendant 10 à12 heures.

Titus règle sa technique selon l’âge des malades. Chez les jeunes femmes, le dosage était petit et répété si nécessaire. Il signale trois insuccès. Dans le premier cas, chez une femme de 35 ans, 916 milligrammesheure furent sans effet suf les ménorragies. Dans les deux autres cas, moins de 400 milligramises-heure furent sans effet. Mais, en général, l'emploi de 600 milligrammes-heure, chez une femme de 35 à 40 ans, sauvegarde la fonction menstruelle. Dans les hémorragies de la ménopause, il emploie de 1.200 à 1.800 milligrammes-heure,

Clark, dans les métrites virginales, emploie 50 milligrammes pendant 10 heures, et répète ses applications deux à six fois. Il applique les mêmes doses chez les femmes au cours de la vie génitale.

Bailey, Wilkins ont aussi traité des métrites hémor-

(4) Cité par Me Lasorne in Gazette des Hôpitaux, n° 44, 1920.

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ragiques chez des jeunes femmes. Le premier donne 500 millicuries-heure (environ 3,7 millicuries détruits) avec une filtration de 0,6 millimètre d’argent. Après trois semaines, il recommence, s’il y a lieu. Wilkins, avec un appareil intra-utérin filtré par 1 millimètre de bronze, donne 625 millicuries-heure.

Leda Steacy, dans ces mêmes cas, donne 200 à 300 millicuries-heure, soit 1,50 à 2,20 millicuries détruits, avec un appareil de 50 miligrammes de radium-élément appliqué pendant 4 à 6 heures.

Jeff Miller, dans les métrites de la ménopause, introduit 50 milligrammes pendant 20 heures, soit 1.000 milligrammes-heure, ou 7,50 millicuries détruits.

Kelly, qui traite à la fois des ,fibrômes et des métrites « donne 1.500 millicuries-heure, soit 11,20 millicuries détruits en trois heures par un appareil valant 500 millicuries » (1).

Thomas C. Kennedy et W.-H. Kennedy emploient chez la jeune fille 400 à 600 milicuries-heure, et recommencent, s’il est nécessaire. Dans les cas graves, disent-ils, on peut aller jusqu’à 1.200 milicuries-heure.

Pour Harold, 750 à 1.000 millicuries-heure constituent la dose moyenne ; mais ils considèrent cependant comme préférable de donner une dose initiale de 250 millicuries-heure et de répéter, après trois ou plusieurs mois, jusqu’à ce qu’il se produise une période d’aménorrhée.

Dans les hémorragies de la ménopause, l’auteur fait, soit un traitement de 1.000 millicuries-heure, avec

(1) CesBron. Loc. cit.

Dpt

filtre de 2 millimètres d'or, soit une application de 600 milicuries-heure avec un simple filtre.

Telles sont, brièvement exposées, les diverses doses et méthodes employées. Nous ne croyons pouvoir mieux faire, en terminant ce chapitre, que de reproduire ici le tableau de Kœnig, qui paraît assez bien

les résumer.

: Répétition Intervalle JTEURS DOSES Durs FILTRES re entre les

dj application l'application | applications

: ÂABBE , 90 à 1.000 milligr. (Ra- |, 2heures A1. 2 : + » procédé élement).

FOVEAU se : TOR Ar.

Le. 10 Re milligr. Sulfate 4 à 48 b. ee He bi has URMELLES pes IL Gene Faune | 40 à 50 milligr. 12 à 44h. » 0 Dane ne FaBre | 90 à 100 milligr. 24 heures » 0 Red » Pouex 400 milligr. . 24 heures |1 à 2 % Ag. » » Gauss 50 à 100 milligr. (Méso-| 49:79 h. Le us . ; Les procédé thorium). 1 w À Au.

Finzi | 450 à 200 milligr. | 24 heures 2 æ Al. » . | 30 à 560 milligr. (Chez les Kery jeunes filles jusqu'à 12 | {# à 48h. 10,5 Pt, 0,5 Zu| En général 0 » li milligr.).

STE foi :

iCHMITZ 25 à 35 milligr. 20 heures » n nee 3 à 4 mois

600 à 900 milligr. h.; dans

les cas graves jusqu’à

ENNEDY 4200 milligr. h.; (chez | 12 à 14h. 0,5 Ag. » » les jeunes filles, 4 à 600 milligr. h.):

e 50 milligr. allant jusqu’à à JURTISS 1200 milligr. h. 12 à 16h. » » »

2LARKE 50 milligr. 10 heures En 2 à 6 fois »