CONCLUSIONS

I. — Le chirurgien est autorisé à pratiquer l’ablation de la vessie dans les cancers de cet organe.

Il. — Au cours de l'intervention, deux questions se poseront successivement :

a] La technique opératoire de la cystectomie. b] La conduite à tenir au point de vue des uretères sectionnés.

III. — le procédé opératoire qui nous paraît le plus recommandable est celui qui a été réalisé dans deux cas par le professeur A. Pollosson. Il comprend : La laparotomie sous-ombilicale ; l’hystérectomie ; la section des uretères : l’ablation de la vessie après hémisection ; la dérivation du cours des urines par implantation des uretères dans le vagin.

IV. — La dérivation du cours des urines est obtenue par l'abouchement des uretères, soit à l'intestin, soit au vagin. Chez la femme, l’abouchement de choix est réalisé par l’anastomose uretéro-vaginale.

"dite

V. — On peut laisser les malades avec leur fistule uretéro-vaginale. Le mieux est de chercher à rétablir Ja fonction normale suivant la technique de Pawlick, en créant une nou-

velle vessie aux dépens du vagin.

Le Président de la These,

A. POLLOSSON.

d'A Le Doyen, L, HUGOUNENQ.