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1° septembre 1894.— Etat général parfait. N’a jamais eu recours au cathétérisme.
OBsERVATION VII (thèse Lagoutte),
G. L.., soixante-quatorze ans, Apporté à l’Hôtel-Dieu le 7 décembre 1891. dans un très mauvais état général, Rétention datant de trois jours. Des cathétérismes infructueux se sont LE ELLES d’une urétrorragie abondante.
A son entrée, wrétrorragie et cathétérisme impossible. Cystostomie. Guérison.
Incontinence.
OpsErvATION VIII (th. Lagoutte).
A. G..., pris au mois d'avril 1891 de rétention brusque,
Au bout de quatre jours cathétérisme impossible.
Ponction de la vessie. Le cathétérisme restant impossible, M. Poncet pratique la cystostomie.
Œdème du tissu cellulaire. On voit sourdre un jet d'urine continu par l’orifice qu'a laissé l'aiguille de Potain. ,
Guérison. Un mois et demi après le malade reprend ses occupations. Incontinence partielle.
OBSERvATION IX. (th. Lagoutte).
A, C.., soixante-treize ans. Premier accident et rétention datant de trois ans.
Le 7 avril 1892, rétention brusque et complète. Le cathétérisme devenant difficile, le malade est envoyé à l'Hôtel-Dieu. L’interne de garde ne peut pratiquer le cathétérisme et détermine une urétrorragie.
Le lendemain, M. Jaboulay essaye aussi, mais vainement, le sondage et pratique la cystostomie.
Guérison rapide. Oblitération du méat, mais persistance d’une fistule qui laisse suinter quelques gouttes à l’occasion de besoins pressa .;,
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OBSERVATION X (thèse Lagoutte).
M. 7Z..., soixante-neuf ans Prostate énorme. /mpossibilité du cathétérisme. Rétrécissement de l’urètre,
Cystostomie, le 2 août 1890,
Le malade sort avec un bon état général, un mois après. Pas de renseignements ultérieurs.
OBSERVATION XI (thèse Lagoutte).
L. N..., soixante-sept ans, cultivateur. Accidents urinaires anciens (dix ans).
Entré le 24 janvier 1892 avec wrétrorragie survenue à la suite de cathétérismes infructueux.
Ponctions aspiratrices : urines claires avec traces de sang.
Cystostomie le 25 janvier. Aucune réaction locale. Sorti en bonnes conditions le 29 janvier.
Pas de renseignements ultérieurs.
OBsERVATION XII (thèse Lagoutte).
B. G..., quatre-vingts ans. Prisle7 juin 1890 de rétention aiguë.
Le deuxième cathétérisme étant resté sans résultat, le malade entre à l'Hôtel-Dieu le 12 juin 1890,
Cathétérisme impossible. Fausses routes, Urétrorragie.
La rétention persistant malgré deux ponctions hypogastriques, M. Poncet fait la cystostomie.
Résultats excellents, le malade quitte l'Hôtel-Dieu le 18, avec un bon état général.
Rétrécissement très grand du méat sus-pubien.
Mort le 9 octobre 1890.
OBSERVATION XIII (thèse Lagoutte)
GC. F..., cinquante-sept ans. Troubles urinaires depuis plusieurs années. Entre à l'hôpital avec rétention complète datant de dix Jours. :
MADETyEES
Du 10 au 13 juin 1893, cathétérisme régulier.
43 juin. — Cathélérisme difficile, wrétrorragie. M. Jaboulay ne pouvant la pratiquer, la cystostomie est faite par M. Villard.
Suites excellentes. Rétablissement des fonctions par l'urètre.
23 novembre 1893. — Nouvel accès de rétention complète, Cystostomie réitérative.
Tendance au rétablissement de l’urination normale.
OBsERvATION XIV (th. Lagoutte).
D. L..., soixante-sept ans. Troubles urinaires depuis deux ans.
Entre à l'Hôtel-Dieu le 6 mars 1894 pour rétention complète datant de huit jours. Gath{térisme deux fois par jour.
6 mars. — Etat général bon, Cathétérisme facile avee sonde à béquille.
7 mars. — La sonde passe avec la plus grande difficulté. On provoque une abondante urétrorragie pendant les tentatives. Cystostomie,
Suites très simples.
Octobre 189%, — M, Poncet revoit le malade,
Le malade est continent, pas une goutte d'urine ne passe par l’urètre, la santé est excellente,
OBSERVATION XV (th. Lagoutte).
B. [.., soixante-treize ans. Entre à l'Hôtel-Dieu le 28 décem : bre 1893, pour un accès de rétention aiguë,
26 décembre. — Accès de rétention complète à la suite d'un léger excès. Cathétérisme facile.
28 décembre. — Le médecin ne peut plus passer, provoque une hématurie et envoie le malade à l'Hôtel Dieu.
A l'entrée, vessie distendue. Pas de fièvre, Diflcultés du cathétérisme à cause d’une fausse route.
30 décembre, — Mêmes difficultés pour le cathétérisme. Aspect cachectique. Teinte jaune des téquments, Urines louches.
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On pratique la cystostomie,
9 janvier. — Le malade quitte l'hôpital perdant toutes ses urines. Etat général médiocre, toux et erachats abondants. Mort trois semaines après sa sortie, avec des signes de catarrhe purulent,
OBSseRvATION XVI (thèse Lagoutte).
C. H.., soixante-six ans. Est pris le 2 janvier 4894 d’un accès de rétention aiguë à la suite d’'excès de boisson.
Des cathétérismes infructueux sont suivis de fausses routes et d’urétrorragies, et le malade est envoyé à l'Hôtel-Dieu,
Cathétérisme très difficile. On pénètre dans une fausse route et on détermine de nouveau une urétrorragie.
La rétention persistant malgré les grands bains, les cataplasmes, on pratique la cystostomie le 5 janvier. Suites simples, guérison rapide.
Quatre mois après, les fonctions sont complètement rétablies.
Le malade maintient son trajet fistuleux par la dilatation. Etat général excellent.
OBSERvATION XVII (thèse Lagoutte).
B. B.., soixante neuf ans. Atteint depuis huit jours de rétention complète. Essais infructueux de cathétérisme faits par un médecin. Légère urétrorragie.
A son entrée à l'hôpital, le 28 avri: 1894, cathétérisme assez difficile avec une sonde à béquille. Urines claires, Bon état général. |
29 avril. — Nouveau cathétérisme qui vide complètement la vessie,
30 avril. — Vessie volumineuse. Impossibilité du cathétérisme. M. Curtillet pratique la eystotomie.
Suites simples, Le malade quitte l'hôpital, perdant encore toutes ses urines, le 12 mai.
Octobre 1894, — Etat général excellent, Méat hypogastrique
continent,
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OBseRvATION X VIII (th. Lagoutte).
L. R..., soixante-quatorze ans. Entre le 9 février 1893 à l’h6pital Bichat. Depuis quatre à cinq ans, est pris de temps à autre d'accès de rétention cédant à un ou deux cathétérismes.
Est pris le 8 février d’un accès de rétention aiguë.
Essais infructueux de cathétérismes, et fawsses routes. À son entrée, cathétérisme impossible, et ponction par l’interne de service.
Le lendemain, le cathétérisme étant impossible, M. Hartman pratique la cystostomie avec cathétérisme rétrograde,
Les suites sont des plus simples et le malade quitte l'hôpital le 12 mars, wrinant complètement et normalement par l'urètre.
OBsERVATION XIX. (D' Guillemot, Lyon médical, 1893.)
X..., soixante-dix ans, atteint depuis quelques jours d’un accès de rétention aiguë avait déjà été sondé avec beaucoup de peine les jours précédents par le Dr Vital,
M. le D' Guillemot essaie en vain de pénétrer dans la vessie avec une sonde molle, puis avec une sonde à béquille. Il s’engage dans des fausses routes. En présence de ces difficultés, il pratique la cystostomie (18 décembre 1892).
22 décembre. — Le malade va bien, n’a pas de fièvre.
Le D' Guillemot parvient à passer une sonde par l’urêtre et la fixe à demeure.
Cette sonde n’est pas supportée, Au bout de six jours, le Dr Vital est forcé de la retirer et ne peut en introduire une autre, le malade s’y opposant du reste.
Mort trente-six jours après l'intervention.
OBservATION XX, (D' Guillemot, Lyon médical, 1893 )
R. L..., soixante-quatorze ans, a éprouvé des difficultés pour uriner depuis plusieurs années, Il n'a jamais été sondé.
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Rétention aiguëe le 8 août. Le D" Vital ne peut pratiquer le cathétérisme et fait appeler M. le D' Guillemot.
La vessie dépasse l’ombilic de plusieurs travers de doigt.
Ponction aspiratrice. On retire 1250 grammes d’urine.
Le 10 août 1893, après d'infructueux essais de cathétérisme, on pratique la cystostomie.
Suites très simples. Le onzième jour le malade commença à se lever.
Deux mois après, continence du méat suspubien.
Le malade garde les urines quatre ou cinq heures. Le jet est projeté à distance.
OBSERvVATION XXI (M. Routier, Société de chirurgie). — Rétention aiguë. — Sonde à demeure. — Cystostomie.
P..., soixante-trois ans. Entre à la salle Giviale le 2 juillet 1894 pour une rétention aiguë. Troubles de la miction depuis un an environ.
Tout s’arrêtait en avant du bulbe; je passai cependant une bougie filiforme que je fixai, mais qui tomba la nuit. Le 10, je pratiquai l’urétrotomie interne et mis la sonde à bout coupé n° 16.
Nouvel accès de rétention quand on enleva cette sonde. Je passai une sonde à béquille n° 16 qui fut fixée. Le lendemain sans douleur, sans fièvre, hématurie assez forte.
Nouvelle rétention quand on enleva cette sonde, nouvelle hématurie quand on la remit.
Le malade était très maigre, ne mangeait plus, sa langue se désséchait, je résolus de faire la cystostomie le 28 juillet.
Les suites furent des plus simples, Le malade va aujourd'hui très bien. Il garde plus de 200 grammes d’urine dans sa vessie, sans qu’il en sorte par la fistule, Il urine par l’urètre en produisant un jet très fort.
OBSERVATION XXII. — Rétention aiguë. — Cathétérisme impossible. — Cystostomie.
R. A..., soixante-quatorze ans, demeurant à Culoz (Ain).
Début de la dysurie, il y a deux ans, par pollakiurie nocturne. N'a jamais eu d’accès de rétention aiguë,
Il y a huit jours, le malade a été pris de rétention aiguë. Mais il n’a pas été sondé en dehors de l'hôpital. |
À son entrée, 10 septembre 1894, vessie distendue, le malade urine par regorgement.
Le 10 au soir on le sonde difficilement. Sang au méat.
Le 11 au matin, l’interne du service ayant essayé inutilement de pratiquer le cathétérisme, fait une ponction aspiratrice.
Le 11 au soir, M. Jaboulay essaye, mais en vain, de pratiquer le cathétérisme, et fait la cystotomie après anesthésie locale au chlorure d’éthyle.
Les urines sont claires ; on place une sonde de Nélaton n° 18 dans l’orifice vésical.
14 septembre. — On retire la sonde de Nélaton. L’écoulement des urines se fait très bien.
17 septembre. — Un peu d’érythème autour du méat sus-pubien, Excellent état général.
Le malade sortle7 octobre 1894. Urètre sus-pubien incontinent, Il émet quelques gouttes par la verge.
Six mois après, la miction s’est rétablie par l’urètre, mais il persiste une petite fistule qui laisse suinter quelques gouttes d'urine à l’occasion des efforts faits pendant la miction.
OBsERVATION XXIII. (D'Tellier, Gazette hebd., 1894). — Rétenuion aiguë. — Cathétérisme impossible. — Cystostomie.
X..., soixante-huit ans, prostatique amené à l’Hôtel-Dieu dans le service de M. A. Pollosson, suppléé par le D' Tellier, avec des phénomènes de rétention datant de plus de deux jours. Impossibilité de pratiquer le cathétérisme ; une fausse route a été produite
