CONCLUSIONS

I. La cystostomie sus-pubienne est indiquée dans le traitement de certains rétrécissements compliqués de l'urètre.

IT. Elle doit être alors temporaire.

ITT. La cystostomie — opération de Poncet — avec suture vésico-cutanée, crée un urètre contre nature sus-pubien, permanent et continent, très précieux chez les prostatiques ; chez les rétrécis, la cystostomie devant être temporaire, on devra faire une suture vésico-pariétale, c’est-à-dire vésico-musculo-cutanée, qui crèe une fistule se fermant rapidement.

1° Dans les cas de rétrécissements compliqués d’infection urineuse grave, généralisée ou localisée à l'appareil

Of urétéro -pyélo rénal, avec ou sans fièvre, indication tout à fait comparable à celle qui se rencontre dans le prostatisme grave. L'opération sera complétée secondairement par l’urétrotomie, l’urétrectomie, l’urétroplastie.

2 Dans les cas de rétrécissements compliqués d’infiltration urineuse; aux débridements multiples classiques on ajoutera ainsi le débridement vésical ; on s’occupera ultérieurement de la restauration du canal.

3 Dans les cas de rétrécissements compliqués de fistulcs rebelles ; elle abrégera alors la durée de la maladie.

4 Exceptionnellement, dans les cas de rétrécissements blennorragiques ou traumatiques infranchissables, et de rupture de l’urètre postérieur, pour cathétérisme rétrograde, quand les urines sont altérées et septiques. Si Les urines sont saines, la cystotomie sus-pubienne, suivie de suture totale de la vessie, est indiquée.

V. Dans tous ces cas, sauf la réserve que nous venons de faire, la cystostomie temporaire doit remplacer la cystotomie sus-pubienne avec ou sans drainage consécutif, et le cysto-lrainage, dont elle a les avantages sans en avoir les inconvénients et les dangers.

Vu, bon à imprimer :

1E PRÉSIDENT DE LA THÈSE, PONCET. Vu, bon à imprimer.

LE DOYEN, LORTE'F Vu, bon et permis d'imprimer : | LE RECTEUR, E, CHARLES,

Lyon. — Imp. Pirrar Ainé, À. Rey Successeur, 4, rue Gentil]. 10054