RÉSECTION

La résection s'exécute de la façon suivante :

La paroi étant bien tendue, on la transperce de part en part, en faisant glisser avec précaution le bistouri au-dessous de la sonde ; et procédant de haut en bas, on râcle avec le tranchant de l'instrument les bords de la gouttière lacrymale. La membrane n’est plus, dès lors, adhérente que par sa partie inférieure qu’on achève de détacher d’un coup de ciseaux.

Le temps le plus délicat de l'opération est terminé. On retire la sonde et on fait un grand lavage du canal nasal et de ce qui reste du sac avec une solution de cyanure de mercure à 1/1.500. Par acquit de conscience, on peut curetter le sac; mais il est extrêmement rare que l'instrument ramène des fongosités ou quelque chose qui y ressemble.

Aucune mèche n’est laissée à demeure dans la plaie ; car les mèches entraînent toujours la suppuration du tissu cellulaire prélacrymal etne modifient en rien le sac. La plaie est simplement recouverte, et cela seulement les deux ou trois premiers jours, avec une rondelle de gaze stérilisée, qu’on fixe au moyen d’un petit bandeau.

Tous les jours, dans les premiers temps, puis seulement tous les deux jours, nouvelles irrigations antiseptiques avec la solution de cyanure jusqu’à guérison. Avant le lavage, on cathétérise le canal en y introdui-