CONCLUSIONS

1° Au cours du cancer de Futérus, les ovaires peuvent être atteints de noyaux secondaires;

2° Le cancer secondaire de l’ovaire peut être dû a la propagation directe, par infiltration de proche en proche des éléments épithéliaux utérins dans l’épaisseur du ligament large. Cette forme s’observe pour ainsi dire exclusivement dans les cas avancés, inopérables, et intéresse plus l’anatomo-pathologiste que le chirurgien ;

3" Le cancer secondaire de l’ovaire se développe par métastase. Il peut être, sans doute, le produit d’une embolie veineuse, mais nous n’en connaissons pas d’exemple probant. Au contraire, nous avons pu démontrer (fig. 4, 5, 6) l’infection épithéliale par voie lymphatique.

Cette forme est d’autant plus intéressante à connaître pour le chirurgien que les ovaires déjà envahis par l’infiltration lymphatique

1. Gottschalk. — Zeitschrift f. Gcb. u. Gyn., Bd XLII, p. 584.

F. JAYLE ET E. PA P IN

peuvent paraître absolument sains macroscopiquement, si les lésions sont encore à leur début;

4° Les ovaires peuvent être aussi le siège d’un épithélioma primitif, indépendant de Fépithélioma utérin;

5® Les ovaires peuvent enfin subir la dégénérescence papillomateuse ou fibreuse au cours d’un cancer de l’utérus;

6'^ Dans tout cancer de l’utérus, les ovaires doivent être systématiquement enlevés, alors même qu’ils paraissent sains; en effet, ils peuvent être déjà atteints d’un cancer que seul l’examen histologique est capable de déceler, ou même ils peuvent ultérieurement devenir le siège d’un épithélioma primitif. L’ablation des ovaires est d’autant plus indiquée qu’elle ne complique généralement pas l’opération.