OBSERVATION V

Docteur DELAHET.

C... (T.), matelot, cuirassé Voltaire, entré à l'Hôpital Saint-Mandrier, le 10 novembre 1920, avec la mention : « Cet homme a été ramené par la police. Se promenait nu sur la voie publique. Envoyé en observation dans le service de psychiatrie. »

Observation. — Tatouages présentés par le malade : 4° Région antibrachiale gauche : « Ajaccio et Marseille : mon plaisir. Toulon : mon martyre »; 2 région brachiale moyenne droite : une tête de femme avec ces mots : « Mort aux vaches »; 3° région mammaire droite, au-dessus du sein : tête de femme; 4° mollet gauche : « Mot de Cambronne ». |

Le matelot C... étant revenu depuis deux jours d’une permission passée en Corse n'avait pas rejoint son bord, Le Voltaire, et se trouvait en état d'absence illégale. C'est dans ces conditions qu'un jour il fut rencontré se promenant presque nu, vêtu seulement de son tricot et portant à la main une couronne mortuaire, sur le cours Lafayette. D’après le rapport de police, il se trouvait quelques instants auparavant dans un bar, où il se serait déshabillé pour s’élancer ensuite dehors et dérober une couronne de l’étalage d’un magasin.

Conduit d’abord à l'Hôpital Sainte-Anne, puis à l'Hôpital Saint- Mandrier, il y arrive en état d'hébétude, le visage atone et stupide, regardant fixement le sol. Aux questions qu'on lui pose, il ne répond presque pas; dit bien cependant qu'il revient de Corse, qu'il a vingtcinq ans de service et qu'il appartient au Voliaire. Il raconte, comme dans un rêve et sans paraître présent à ce quil dit, que sa sœur,

morte il y a six mois en Corse, l'appelle par la voix dans son tom-

beau, que c’est pour cela qu'étant couché chez lui (?) il s’est élancé

dehors pour répondre à son appel et lui apporter la couronne qu'elle demandait. La nuit, elle lui apparaîtrait vêtue de blanc et entourée de bougies; elle lui parle et lui dit de venir avec elle. Le malade est invariable sur ce sujet. Il semble qu'il soit en proie à une hallucination obsessive qui ne varie pas et à la réalité de laquelle il croit certainement.

C... présente de ce fait des stéréotypies verbales. Il présente en outre des stéréotypies d’attitude : Inertie pendant de longs moments, les bras pendants, la tête inclinée en avant dans une expression stu-, pide, les yeux fixes, tout le corps étant fixé dans une attitude catatonique.

Cette catatonie s'accuse d'ailleurs par la conservation indéfinie des attitudes passivement imposées et par l'existence du phénomène de la flexibilité cireuse. En outre, on constate une anesthésie tégumentaire totale sur les membres : on peut traverser la pulpe du doigt avec une aiguille sans que le sujet sourcille. Toutefois, si on excite un peu son émotivité (ce que nous avons réalisé par la ponction lombaire), on observe que l’anesthésie est moins marquée.

A l’état habituel, l'indifférence affective est totale. Qu'on l'alimente ou qu'on le mette à la diète, le malade ne s’en soucie pas. Constamment couché la tête contre le mur, il a la manie de changer d'un jour à l’autre la place de son matelas dans le cabanon, lui faisant occuper successivement les quatre coins. Quand il se lève, ce n'est que sur une injonction, et pour se tenir accoté contre le mur, dans l'attitude que nousavons précédemment décrite. ILest désorienté dans l'espace et se croit à Ajaccio. |

Négativisme avec inertie. Signe de la poignée de main positif. Exagération des réflexes rotuliens contrastant avec l'indifférence des réflexes plantaires.

Troubles vaso-moteurs: injection conjonctivale ; moiteur des mains. .

Pas de modifications du liquide céphalo-rachidien.

Pas de signes d'éthylisme ni de syphilis.

Nombreux tatouages subversifs. Appartient à une région de la Corse où l'on signale un assez mauvais esprit.

N'est néanmoins pas un simulateur, mais un dégénéré qui a versé dans la démence précoce.

A interner à Pierrefeu.

SR

Let yes

OBSERVATION VI (personnelle).

Don 3: C..., 18 ans.

Mention du billet d'entrée : Confusion mentale chronique. Hospitalisé au Centre de psychiatrie de “fe Mandrier, sur demande du médecin-chef dudit centre. :

Antécédents personnels. — Dus aux renseignements donnés par sa famille (sa mère) : : Élevé au collège de Toulon jusqu'à l'âge de 11 ans, puis, dans la même ville, à l'école Rouvière ; GISpOIUONE marquées pour le dessin. /

Arrêté à l'âge de 16 ans pour vol. Aurait dérobé au Mourillon une balle de tennis et un petit chien. Trois mois de prison infligés par le Tribunal correctionnel de Toulon ; interjeté appel et est condamné à six mois par le Tribunal d'Aix. |

Arrêté derechef à l'âge de 18 ans pour vols (vols d'effets), est ; | condamné à cinq ans de prison (pendant sa comparution devant les juges, il les aurait insultés); c'est dans ces conditions qu'il a été envoyé aux bataillons d'Afrique. Soldat au 1” bataillon de marche d'Afrique, il y avait été envoyé directement comme condamné civil. :

Interné à Pierrefeu du 29 juillet 1918 au 19 octobre 1918.

Possède son certificat d’études.

Actuellement en prévention de correctionnelle pour vols.

ÉTAT ACTUEL DU MALADE. — Analyse du sang : Réaction de Wassermann négative.

TROUBLES PSycHiQuEs. — 4° Troubles de l’idéation : Le malade entre dans le service dans un état de torpeur intellectuelle et d'inertie complètes. Négativisme absolu. Le sujet ne répond pas aux questions qui lui sont posées et ne réagit même pas à l'appel de son nom. Il reste dans la même position sans s’apercevoir qu'on sollicite de lui une réponse.

Il parle continuellement, jour et nuit, sans dormir, répétant toujours les mêmes phrases d'une voix faible et mal articulée. On peut seulement saisir ces mots : « Fils téléphoniques coupés, tranchée reconquise, Cyrano de Bergerac. » Il semble qu'il soit obsédé par un épisode vécu autrefois au front et que les paroles incohérentes qu'il

HAUdON

prononce se rapportent à l'image qui oceupe à elle seule le champ de sa conscience, à l'exclusion de tout autre sue PES ERO SE MRERE Stéréo- typie verbale consécutive.

2 Troubles de perceptions : Aucune réaction aux phénomènes extérieurs et aux sollicitations qui viennent des personnes présentes.

Négativisme affectif absolu. Aucun sentiment. Indifférence complète. |

3° Troubles de l’activité : Dépression et hébétude ; le malade reste dans la même position pendant des heures et n ‘en change que lorsqu'on le bouge. Le visage reflète une impassibilité complète, figée dans un état de calme indifférent. C'est à peine si ses lèvres se réunissent pour proférer les paroles rapides, toujours identiques, qu'il prononce. |

4° Troubles de la sensibilité: Les sensibilités cutanées et profondes paraissent abolies.

5° Troubles de la stabilité : Contracture réductible et catatonie

complète. Le malade est plusieurs minutes le$ mains levées ou la tête penchée dans la position où on He mis. Flexibilité cireuse.

6° Sommeil : Nul.

T° Étude des réflexes : Inégalité pupillaire fugace et variable suivant les moments ou les positions.

Réflexes tendineux exagérés. PACE cutanés paresseux. Réflexes

plantaires abolis.

8° Examen des différents appareils : : Rien à signaler.

9 Autres signes visibles à l’inspection : Pas de stigmates de dégénérescence nets, mais on note sur la peau des tatouages :

Sur le pied gauche : « Marche ou crève. »

Sur les bras : Figures variées. Images symboliques.

Sur les deux épaules : Des étoiles avec cette légende : « D'amour et d'ivresse, »

Sur le cœur : Un cœur avec cette légende : « J'aime où je vais. »

Sur la jambe gauche : Un serpent enroulé.

Le 2 mars 1921, la catatonie a diminué. Le malade réagit vague-

ment aux sollicitations extérieures, son balbutiement n'est plus con-

tinu. Il dort un peu la nuit et demande à manger et à boire, Conclusion : Démence précoce à forme catatonique (type dégénérative) justiciable d’un internement à Pierrefeu.

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