INTRODUCTION

Nous entendons sous le nom de délivrance artificielle toute délivrance qui nécessite l'introduction de la main dans l’utérus afin de décoller et d’extraire le placenta.

Nous n’aurons pas en vue ici l'extraction ou préhension manueile simple, décrite par Loriot, qui consiste à aller saisir avec la main le placenta décollé ou tombé dans le segment inférieur : cette manœuvre est en général inutile si le placenta est véritablement décollé, dans le cas contraire c’est ure délivrance artificielle,

Notre étude ne portera que sur des femmes à terme ou près du terme, avec enfant vivant ou mort pendant le travail.

Nous éliminerons ainsi la délivrance artificielle postabortive et la délivrance chez les femmes ayant accouché d’un fœtus mort pendant la grossesse.

Notre sujet comprendra l'étude de la fréquence, des indications, de la morbidité et de la mortalité consécutive à la délivrance artificielle, avec statistique et des conclusions sur le pronostic de cette intervention.

Nous distinguerons de suite les cas où la délivrance

artificielle n’est pratiquée qu'après une autre intervention

de ceux où elle se trouve à l’état d'opération isolée.

es

Ce sont évidemment ces derniers cas qui nous permet- tront le mieux d’étudier’la délivrance artificielle en ellemême, tant au point de vue de ses indications que de son pronostic. Nous leur consacrerons dans notre travail une place d’une certaine importance relativement aux cas de

délivrance artificielle post-opératoire dont nous allons

aborder l'étude succinte.