OBSERVATION XXXVIII

A 36 ans, accès de délire qualifié de fièvre chaude. A 38 ans, abolition momentanée de l'exercice intellectuel et hémiplégie de courte durée, puis symptômes de lypémanie avec refus des aliments ; enfin gêne de la parole, incertitude de la démarche etaffaiblissement des bras.

Autopsie.— La pie-mère adhère à la substance corticale superficielle, tant sur la face convexe qu'à la partie inférieure et antérieure de chaque lobe cérébral ; elle entraîne avec elle, lorsqu'on la détache de ces régions, des pellicules de substance nerveuse.

Gomme dans les observations de Parchappe, on trouve dans celles de Galmeil des altérations très nettes de la base du cerveau, et dans trois d'entre elles en particulier, le ramollissement siège principalement dans les régions inférieures et le long des scissures de Sylvius. — Nous pourrions encore emprunter à Galmeil d'autres faits do démence paralytique à forme mélancolique dans lesquels l'autopsie révèle des lésions siégeant plus spécialement dans les régions que nous venons d'indiquer. Nous nous contenterons d'en rappeler deux. L'un (Obs. 45) nous montre à l'autopsie des lésions disséminées, mais surtout

marquées sur la face externe des lobules moyens du cerveau, sur leur face inférieure, sur les circonvolutions qid correspondent aux nerfs olfactifs. L'autre (Obs. 26), que nous résumerons, est plus intéressant encore. Il concerne une femme ayant eu plusieurs accès de mélancolie, et qui à l'âge de 53 ans réalise des troubles cérébraux dus évidemment à un travail organique du cerveau , lequel aboutit à une démence paralytique à forme mélancolique. A l'autopsie, on retrouve des lésions siégeant principalement à la hase, vers le lobule moyen et vers le commencernent des scissures de Sylvius.