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L , \ Q . ‘ . Q J’ai observé un cas où il y avait une très forte diminution.
Obs. LXV. — Be... François, vingt-six ans, tourneur sur cuivre, entré le 1°" octobre 1890, salle Sainte- Elisabeth, n° 9.
Impaludisme
29 novembre. D — 1046.
Globules rouges — 2.240.001.
Hémoglobine = 7.
Fièvre typhoïde.— BecouereL et Ropier disent que la densité est peu modifiée dans la dothiénentérie.
GaMGge dit qu’elle est normale dans le premier septénaire.
Quixxe donne les nombres de 1054,4 et 1062,2 ce qui n’avance pas grand’chose.
PEIPER à trouvé une augmentation de la densité.
Devoro une diminution, 1052 et 1054.
SCIOLLA a étudié le sang dans neuf cas. Dans le premier septennaire la densité diminue ; à la fin du deuxième et dans le troisième, alors qu’il y a des évacuations alvines abondantes, la densité s’élève un peu ; puis, quand le processus fébrile a disparu, la densité s’abaisse.
LLoyp Jones à fait quinze observations sur sept malades.
Les premiers jours la densité peut s’élever un peu, le deuxième septennaire elle tombe surtout pour les cas graves et quand il y a des hémorragies, dans les cas légers, la chute est minime. Puis, dans la convalescence, il
y a une augmentation graduelle.
En règle générale il à trouvé une diminution surtout dans la troisième semaine et les deux cas où la densité a été la plus faible sont les seuls qui furent suivis de mort (par hémorragie).
SCHMALTZ trouve 1047.
Hammerschlag dit qu'il y a ordinairement une diminution.
J’ai étudié deux cas de fièvre typhoïde.
Oss. LXVI. — Fourn... Marie, trente-cinq ans, ménagère, entrée le 13 novembre 1892, salle Sainte-Marie, n° 41. Dothiénenterie datant de trois semaines 15 novembre 1892, D — 1050.
Oss. LX VII. — Fr... André, dix-sept ans, tourneur sur cuivre, entré le 20 juillet 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 4. Dothiénenterie datant du 13 juillet
26 juillet. D — 1048.
146 septembre. Le malade part en très bon état, mais après une rechute.
Aïnsi dans ces deux cas j’ai trouvé une sensible diminution de la densité : 1049 en prenant la moyenne.
Dans un autre cas, j'ai trouvé une auzmentation, mais le diagnostic fut très incertain, et il y avait une forte lésion rénale.
Oss. XLIIT. — Lho... Antoinette, quarante-trois ans, brodeuse, entrée le9 juillet 1892, salle Sainte-Marie, n° 37.
Début, il y a trois semaines, à la suite d’un refroidissement, Frissons. Douleurs lombaires. Diarrhée. Vomissements. Fièvre.
Urines foncées, noires comme du café, À son entrée, albumine en grande quantité dans les urines. Température élevée. 12 juillet. D — 1062.
14 septembre. La malade part en assez bon état, il y a toujours un peu d’albumine dans les urines.
Pneumonie. — Por: a dans trois cas trouvé une densié de 1050 pour le sang total, de 1049 pour le sang détibriné.
BecouereL et Ropter donnent les nombres de 1052,6 (1"° saignée) ; 1050,2 (2° saignée).
ScloLLA a étudié huit cas : la densité est plutôt abaissée duquatrième au septième jour, elle oscille entre 1056 et 1058, s’il y a persistance de la fièvre, la densité va jusqu'à 1053, 1051 ; en même temps il y a une diminution du nombre des globules rouges. Dans la convalescence la densité augmente.
La densité du sérum est aussi abaissée, quand elle atteint des chiffres comme 1024, 1025, le pronostic est fatal.
HammerscHLAG dit que la densité peut être assez élevée.
Dans un cas de broncho-pneumonie que j’ai observé, il n’y avait pas de modification bien marquée.
Ogs. LXIX. — Ca... Michel, cinquante huit ans, journalier, entré le 8 novembre 1892, salle Sainte-Elisabeth, n° 35. Mort le novembre 1892,
Emphysème ancien. Broncho-pnewmonie. À lbuminurie. 9 novembre 1892. D — 1058.
Mais c’est un cas isolé qui ne peut prouver grand’chose.
Rhumatisme. — Scioca a étudié quatre cas. La densité n’était pas supérieure à 1055 pendant tout le cours de l’affection ; quand le processus fébrile à disparu, la den sité s'élève et même plus vite que dans la fièvre typhoiïde.
BEGQUEREL et Ropier ont trouvé 105,5 (20 cas).
Lroyp Jones a trouvé un abaissement constant dans dix cas 1053.
Dans un cas, j’ai trouvé une densité à peu pres nor male.
Obs. LXX. — Giv.….. Marcelin, vingt et un ans, cultivateur, entré le 18 juillet, salle Sainte-Elisabeth, n° 19.
Douleurs rhumatismales légères
16 août. Le malade part guéri.
Scarlatine. — LLoyp Jones à constaté dans la première semaine une moyenne de 1055, 1056.
Il y à peu de modifications en général.
Choléra. — C. Scnmipr à montré il y a longtemps que la densité est élevée ; depuis, le fait a été confirmé souvent et les injections intra-veineuses si souvent pratiquées maintenant dans le choléra ont été la résultante de cette connaissance.
G.K.OKLADNYKH,sur les conseils du professeur Ouskoff de Saint-Pétersbourg, a récemment étudié les change ments du sang dans le choléra Il a trouvé une augmentation des globules rouges et blanes, ainsi que de l’hémoglobine.
La densité était élevée notablement, elle atteignait constamment 1068 à 1070, dans un cas elle est allée
jusqu'à 1080, Dans la convalescence c’était l'inverse, elle s’abaissait jusqu’à 1040.
Typhus récurrent. — Voici lerésumé du travail de TraxGorr qui prétend trouver dans la densité du Sang un signe capable de prédire l’arrivée d’un nouvel accès (il a étudié 35 cas environ).
1° Immédiatement avant la crise, la densité augmentait le plus souvent ;
2 Pendant la crise, la densité diminue un peu et progressivement ; |
3° Pendant la transpiration, il y a souvent une augmentation passagère de la densité ;
4° La densité diminue considérablement après la crise, c'était surtout visible quand il y avait hémorragie ;
9° Pendant la période apyrétique qui suit la crise, la densité augmentait dans certains cas, était stationnaire dans d’autres.
Or, si la densité est augmentée il n’y aura pas de nouvel accès ; si la densité est faible, c’est qu'il y aura un nouvel accès (sauf les cas où il y a des complications).
Donc, dansla période apyrétique, l’augmentation de la densité fera penser à l'impossibilité d’un nouvel accès.
Quoi qu'il en soit, toutes ces variations de la densité sont parallèles aux variations de l’hémoglobine, et, de plus, aux changements de la température; la densité s’élève et s’abaisse avec la température.
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