LE YU
Un peu de suintement.
La lésion représente une tumeur qui a complètement détruit les condyles fémoraux et envahi l'articulation. Il ne reste plus à la périphérie des condyles qu'une coque bulleuse incomplète, en partie détachée de la diaphyse.
Quant à la masse de la tumeur, elle est formée par un tissu variablement coloré, en partie rougeâtre, ou rouge foncé, en partie décoloré comme de la fibrine donnant l'aspect d'une tumeur maligne qui a complètement détruit l’extrémité inférieure du fémur.
Une coupe du fémur suivant son grand axe n’a pas permis de reconnaître un noyau distinct dans le canal médullaire.
Il y avait dans le tissu cellulaire profond une infiltration jaune clair, tirant sur le vert, et remontant jusquà la ligne d'amputation.
On se demande s’il ne s’agit pas d’une infiltration ecchymotique,
23 mars, — On sort la pièce du formol pour en donner une description.
Enorme tumeur de l'extrémité inférieure du fémur, qui en a complètement détruit l'extrémité. Du côté du condyle interne il reste une coque incomplète, bulleuse, parcheminée, de 1 à 2 millimètres d'épaisseur. /
Le condyle externe est de même réduit à une simple coque. La surface externe est en partie couverte de cartilage.
A la partie postérieure il ne reste presque plus rien que quelques lamelles insignifiantes de coque osseuse.
La masse de la tumeur est rougeûtre, végétante, tombant en déliquescence, sans qu'il y ait de liquide ni de masse kystique.
Certains fragments de la tumeur forment des masses plus résistantes, qui présentent à la coupe une surface lisse, élastique, d'un très fin granité, de teinte rose ou grisâtre.
L'extrémité inférieure de la diaphyse s'est décollée spontanément à la fin de l'opération, et est séparée de la tumeur et de l'extrémité inférieure de l'os.
Examen de l'articulation, — Le condyle externe est encore
en partie recouvert de cartilage, et à son niveau le plateau tibial est peu modifié.
Quant au cartilage du condyle interne, il est encore en plus mauvais état. Aminci, il est seul respecté en certains points, formant seul une coque à la tumeur, sans tissu osseux. Il présente une adhérence avec le plateau tibial.
La tumeur a envahi les ligaments croisés, elavec eux elle atteint les surfaces correspondantes du tibia que la tumeur commence à envahir.
Examen histologique. — Pièce fixée par l'alcool. Inclusion à la paraffine colorée au carmin aluné et à l'hématéine-éosine.
Sarcome à myéloplaxes. — Remarquable par le nombre considérable des cellules géantes perdues au milieu d'un tissu composé d'éléments fuso-cellulaires et globo-cellulaires mais surtout fuso-cellulaires.
En certains points, les myéloplaxes sont très rapprochés les uns des autres.
Les dimensions des myéloplaxes sont très variables. A côté des cellules contenant 2 ou 3 noyaux, on en trouve d’autres qui en ont 10, 20, 3o et plus.
Un certain nombre de cellules géantes sont dégénérées, et se présentent sous la forme de plaques de protopiasme sans noyaux colorés.
Nous avons pu revoir ce malade et l’examiner pendant son travail. C'est un grand et robuste jeune homme, qui a toujours depuis l'opération joui d’une excellente santé. Il a en effet l'aspect d’un homme parfaitement bien portant. Il marche avec un appareil articulé prenant son point d'appui sur le bassin, mais dont la propulsion en avant est considérablement aidée nous dit-il, par les contractions énergiques du moignon. Il n'est. tombé, nous assure-t-il, qu'une seule fois, et encore c'est pour avoir manqué un escalier dans une descente.
Il exerce la profession de tuiliste, et très souvent pour rattacher des fils cassés il est obligé de se mettre à genoux sous le métier. Pour le faire, au moment où il se baisse, sa main droite déclanche instinctivement le verrou placé au genou, et quand il
