GROUPE I. — LÉSIONS SUPERFICIELLES

qui signalent la déviation oculaire, ont été déjà publiées dans d'autres mémoires, et en particulier dans la thèse de M. Poumeau (1). Quand ce sera le cas, j'aurai toujours le soin de l'indiquer en tête de l'observation.

GROUPE 1". — Lésions limitées a la substance grise.

Observation I.

(Due à M. Vulpian.1

Attaque apoplectique. — Mort en troh jours. — Hémiplégie gauche incomplète, déviation passagère des yeux et de la tête à droite. — Ramollissement des circonvolutions du lobe postérieur qauche.

Marie C..,, 62 ans. Morte le 2 février 1866 à l'infirmerie de la Salpêtrière. (Service de M. Vulpian. )

Celle femme, qui était sujette aux étourdissements, est frappée le 31 janvier 1866 d'une attaque d'hémiplégie gauche incomplète, les traits sont déviés vers la droite.

La tète est entraînée en rotation vers la droite; si on lui dit de l'incliner du côté opposé, elle n'obéit pas, et l'on est forcé de la diriger. Les yeux sont dirigés tous les deux à droite, et ne paraissent pas pouvoir se tourner à gauche. Les paupières sont ouvertes, moins celle du côté gauche que celle du côté droit. La pupille gauche est plus dilatée que la droite.

Vers midi la malade s'est levée seule pour aller à la selle ; mais n'a pas pu remonter seule dans son lit.

Dans la soirée la malade est plus absorbée, elle peut exécuter quelques mouvements. La paupière gauche est close, îa droite reste

(1) Ivan Poumeau, Du rôle de Vinflammation dans le ramollissement cérébral, Tlièse de Paris, 1860.

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ouverte, mais en louchant la gauche elle se relève incomplètement. Elle fume un peu la pipe.

Vfév7-ier. — Râles d'agonie. Les paupières sont fermées, quand on excite la malade, elle les ouvre et l'on constate que la pupille gauche est plus large que la droite, et que les yeux sont encore déviés tous deux du côté droit. L'hémiplégie gauche a augmenté,

11 y a de plus un peu de contracture.

La tête n'est plus entraînée en rotation vers la droite, et repose à peu près droite sur l'oreiller. Elle meurt le 2 février.

Nécropsie. — Hémisphère droit. — Ramollissement récent, blanc, un peu rougeâtre par places, limité en avant par la scissure de Rolando, et se prolongeant jusque sur le lobe postérieur. En profondeur ce ramollissement paraît ne pas dépasser la substance grise. Aucune altération des autres parties de l'encéphale.

Observation IL

(Extrait de Prévost et Cotard, obs. XI. — Poumeau, obs. IV.)

Hémiplégie gauche flaccide. — Mort en treize jours. — Déviation passagère de la tête et constante des yeux à droite. — Raideur du cou. — Ramollissement superficiel des lobes frontal et sphénoïdal droits.

Lucie-Reine P... , kl ans. 31orte le 22 janvier 1866 à l'infirmerie de la Salpètrière. (Service de M. Charcot.)

Entrée à la Salpètrière le li janvier 1861, pour un cancer utérin. Etat profondément cachectique.

9 janvier 1 866. — On s'est aperçu cette nuit vers onze heures que la malade était hémiplégique à gauche. Les membres gauches sont flasques et inertes, la bouche est tirée à droite, la langue est déviée à gauche, la tête est tournée vers l'épaule droite, les deux yeux regardent fortement à droite, les pupilles sont égales. L'intelligence n'est pas complètement abolie, la sensibilité est conservée , il y a des mouvements réflexes.