GROUPE I. — LÉSIONS SUPERFICIELLES
Les jours suivants la malade reste dans le même état. Une eschare se développe à la fesse gauche et fait des progrès rapides.
La sensibilité et les mouvements réflexes disparaissent dans les membres paralysés, la malade parle assez distinctement. Les phénomènes de déviation des yeux et de la tête sont signalés comme il suit : 11 janvier. — Les yeux sont encore constamment tournés à droite, de même que le 15 et le 16 janvier; le cou est tordu de gauche à droite.
Le 17, la tête est renversée à gauche avec tension du muscle sterno-cléido-mastoïdien de ce côté ; les yeux sont toujours dirigés vers la droite.
Le 18, la tête a repris son attitude ancienne, c'est-à-dire qu'elle est dirigée à droite.
Le '21, la tête est toujours tournée du côté opposé à la paralysie, les yeux sont hagards.
La malade meurt le 22 janvier.
NÉCROPSIE. — Hémisphère droit. — Ramollissement avec conservation de la couleur normale de la deuxième circonvolution frontale et de la deuxième circonvolution sphénoïdale.
Parties centrales saines. L'artère sylvienne est oblitérée complètement par un caillot blanc qui se prolonge dans deux bifurcations.
Observation IIL
* (Due à M. Charcot.)
Apoplexie. — Mort en douze heures. — Hémiplégie droite flaccide. — Déviation de la tête et des yeux à gauche. — Ramollissement superficiel du lobe frontal gauche. — Oblitération de l'artère sylvienne (1).
Pierrette C..., 71 ans. Morte le 9 novembre 1866, à l'infirmerie delà Salpètrière. (Service de M. Charcot.)
(1) Le ramollissement, dans ce cas, peut très-bien n'avoir pas eu le temps de se faire, vu la promptitude de la mort. L'oblitération de l'artère sylvienne explique ainsi fort bien les symptômes graves dus à une ischémie cérébrale assez étendue, ce qui rapproche ce cas des lésions cérébrales profondes. Il en est de même de l'observation suivante et peut-être aussi de la précédente.
Le 8 novembre, à quatre heures du soir, celle femme est frappée d'une attaque apoplectique avec perte de connaissance et coma stertorcux.
A huit heures du son- son état n'est pas modifié. La face est pâle, les yeux sont déviés à gauche, la face est aussi légèrement tournée du côté gauche. Flaccidité complète et perte des mouvements volontaires des deux membres du côté droit. Les mouvements réflexes y sont exagérés. La sensibilité paraît très-obtuse de ce côté. Rien de semblable du côté gauche.
La malade meurt à quatre heures du malin.
Nécropsie. — Hémisphère gauche. — Sur la seconde etla troisième circonvolutions frontales gauches existe un ramollissement récent superficiel avec très-peu de diffluence du. tissu, s'écorchant lorsqu'on enlève la pie-mère, et présentant la coloration normale du tissu ou tout au plus une teinte légèrement rosée avec quelques points d'apoplexie capillaire. Point de ramollissement des parties centrales.
Oblitération de l'artère sylvienne gauche.
Pas de lésions récentes dans le reste de l'encéphale.
Observation IV.
(Due il M. Charcot.)
Apoplexie. — Mort en cinq jours. — Hémiplégie gauche avec contracture. — Rotation passagère de la tête et des yeux à droite sans raideur du cou. — Ramollissement superficiel de ' r hémisphère droit avec extravasations sous-méningées. — Offlitération du sinus latéral droit.
Marie-Marguerite A..., 88 ans. Morte le 25 janvier 1867 à l'infirmerie de la Salpêtrière. (Service de M. Charcot. )
Le 21 janvier, cette femme est frappée d'une attaque subite d'apoplexie avec perte de connaissance ; à son entrée à l'infirmerie «n constate :
Hémiplégie gauche des membres avec un peu de contracture, et augmentation de la température du côté paralysé. La sensibilité
