‹ De la Diarrhée des Nourrissons: Etude de coprologie par la clinique et par les procédés de laboratoire (en particulier par la méthode de M. Triboulet)Chapitre 23 sur 98 · EXAMEN DES SELLES PAR LES PROCÉDÉS DE LABORATOIRE · texte numérisé non relu

EXAMEN DES SELLES PAR LES PROCÉDÉS DE LABORATOIRE

A) Recherche des sels biliaires au moyen de la R£ÉAGTION DE PETTENKOFER, en voici le principe : Si, à une solution d’acide ou de sels biliaires, on ajoute par petites portions, en faisant de sorte que la température ne s'élève audessus de 70°, les 2/5 de son volume d’acide sulfurique concentré, puis quelques gouttes d’une solution de sucre de canne à 10 0/0, on voit le liquide prendre une. superbe coloration rouge pourpre foncé. Cette réaction se produit nettement avec des solutions ne contenant pas plus de 4 0/0 de sels biliaires.

Ou bien à À c. c. de la liqueur à analyser, on ajoute A c.c. d’une solution aqueuse de furfurol à 1 0/0 et 1 c.c. de SO'H* concentré en évitant que la température dépasse 70°, on obtient la coloration rouge pourpre.

Cette réaction est facile à pratiquer, sa signification positive serait pour M. Triboulet chez les nourrissons normaux un signe, un crütérium de selle normale.

De même s’il existe une quantité de graisse en excès,

appréciable dans les matières fécales, la réaction de Pettenkofer, pratiquée, permet d’avoir la preuve d’une insuffisance des acides et des sels biliaires.

B. — Recherche des matières colorantes de la hbile.

4° Hydrobilirubine, ou urobiline, ou stercobiline. Méruope De FLeiscuer. Une parcelle de matières fécales est mise dans un verre à pied; quelques gouttes d’acide chlorhydrique, ou d’acide acétique, ou d’acide sulfurique sont ajoutées et laissées en contact. Le liquide, suivant sa teneur en urobiline, se colorera en jaune ou en brun. Si on ajoute de la lessive de soude ou de l’ammoniaque puis une solution de chlorure de zinc, on obtiendra, si les fèces sont riches en urobiline, une fluorescence verte intense et d’une luminosité extraordinaire, si les fèces sont pauvres en urobiline, une fluorescence faible, mais toujours lumineuse ; si enfin les fèces en sont dépourvues, le liquide se teintera en rose ou en jaune rouge.

Méruone pe GizgerT Er HERSCHER. — On fait un extrait de fèces, après adjonction de chloroforme. Cet extrait décanté est jaune, rose ou rouge, s’il renferme de la stercobiline. On en fait trois parts : à la première, on ajoute de l’acide azotique ; le liquide se décolore plus ou moins complètement, puis apparaissent bientôt les teintes de la réaction de Gmelin, s’il y a des pigments biliaires, pigments que l’on recherchera sur les deux autres parts. Dans la deuxième, on ajoute goutte à goutte une solution alcoolique d’acétate de zinc, la fluorescence verte caractérise l’urobiline,

Dans la troisième, on ajoute quelques gouttes d’acide azolique nitreux qui détermine une teinte rose ou rouge,

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