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pur, immuable’; avec des selles anormales, on voit audessous du disque bleu, une teinte mauve : cette teinte décèle la présence de caséine dans les selles. Si, au dessous du disque bleu, on a une réaction mauve-rose, il est nécessaire de contrôler à l’aide du réactif d’Esbach : on à souvent alors un précipité qui indique la présence des peptones.

Cette réaction du biuret peut être suffisante, mais si l’on a un doute, on peut recourir aux procédés suivants :

RECHERCHE DE L’ALBUMINE, procédé décrit par Boas. — On mélange une petite quantité de matières avec un assez grand volume d’eau (100 centimètres cubes par exemple) additionnée de quelques gouttes d’acide acétique. On décante, puis on filtre. C’est dans le filtrat obtenu que l’on détermine l'albumine comme on le ferait pour l'urine. Si la liqueur filtrée sur laquelle on opère n’est pas limpide, il est préférable de s’adresser à la TECHNIQUE DE ScaLoos- MANN : on délaie dans l’eau jusqu’à consistance semiliquide, environ 20 gr. de matières. On laisse sédimenter pendant quelques heures, puis on jette sur un filtre double. Le liquide trouble qui sort, est clarifié par une nouvelle filtration sur terre de porcelaine pure. Dans le liquide obtenu, il peut y avoir, soit des nucléo-albumines, soit de l’albumine vraie, L’acide acétique à 30 0/0 ajouté goutte à goutte forme un précipité s’il y a des nucléo-albumines, une goutte de ferrocyanure de potassium décèle l’albumine dissoute.

RECHERCHE DE LA GASÉINE, par la réaction colorante de Lermer, — Pour établir la composition des flocons ou grumeaux dans les selles qui peuvent être de la caséine, de lalbumine où de la pseudo-nucléine, Leimer colore la

caséine pure, l’albumine pure et la pseudo-nucléine pure avec du bleu de méthylène, ou avec l’éosine bleu de méthyle, ou avec la fuchsine vert de méthyle ou enfin avec le triacide d'Ehrlich ; il a obtenu ainsi une sorte d'échelle colorimétrique pour chacune de ces substances avec chaque solution colorante. Il suffit de colorer les flocons muqueux et d> comparer avec les tubes témoins.

La réaction du biuret est certainement moins compliquée à appliquer dans la pratique courante ; elle a une valeur séméiologique réelle chez le nourrisson. Ainsi, d’après Falque, lorsqu'elle apparaît avec le régime lacté et qu’elle disparaît par un régime amylacé, elle est la preuve de troubles gastro-intestinaux. Mais lorsque le changement de régime n’amène pas la disparition de cette réaction, c’est qu’il s’agit alors d’albumines endogènes, c’est-à-dire de processus inflammatoires.

4 D. — Recherche du mucus.

Mérnove n'Hoppg-SeyLer. — On délaie les matières avec de l’eau ; on ajoute un volume égal d’eau de chaux ; on laisse le mélange reposer plusieurs heures ; on filtre et on traite le liquide filtré par l'acide acétique qui précipite la mucine dans cette solution neutre ; ce précipité est insoluble dans un excès d’acide acétique.

Délayer un fragment dans de l’eau et faire agir sur cette solution de l'acide acétique, le mucus sera immédiatement coagulé.

Vanner (1) se sert de ce dernier procédé pour caractériser la mucine. L’acide acétique, en solution faible à

(1) Cité par Lévy

3 0/0 est d’après les chimistes la meilleure, parce qu’elle ne modifie pas l’albumine et précipite suffisamment la mucine (1).

E, — Recherche des graisses.

Les procédés de recherche des graisses étant très compliqués et ne pouvant être à la porté: de tout le monde, nous renvoyons ceux qui veulent en connaître les détails aux travaux de Gaultier et de Falque.

La Méraone TriBouLer permet de reconnaître les graisses par l’examen des éléments en suspension dans le tube.

Un PROCÉDÉ siMPLe permet de reconnaître la présence de graisses dans les selles : On trempe un morceau de papier filtre dans une parcelle de matières fécales, triturée avec de l’éther. Le papier devient translucide comme cela arrive avec une tache d’huile.

MérHops DE LA LIQUEUR D’Apau. — Elle permet de rechercher empiriquement la graisse dans les selles. On se sert d’une solution d’alcool étheré ammoniacal :

Alcool ammoniacal, 110 centimètres cubes.

Éther à 65, 110 centimètres cubes.

On met dans un tube à expérience 5 décigrammes de matières qu’on émulsionne dans 2 a 3 centimètres cubes d’eau distillée, puis on ajoute 3 à 4 centimètres cubes de la liqueur d'Adam et on agite fortement. D'après Lévy (2), on obtient les résultats suivants :

a) chez l'enfant normal au sein ou au biberon, on obtient une belle émulsion homogène avec disque de limite

(1) Besançon et. de Jong. Gazetle des hôpitaux, 1910, p. 1143 à 951. (2) Thèse Paris, 1910-1911.

supérieure à peine appréciable. Chez l'enfant anormal au biberon, on a un disque supérieur de graisse plus ou moins accentué, une zone sous-jacente plus ou moins abondante, formée en majeure partie de matières albuminoïdes non dissoutes ou de matières grasses figées.

b) Les selles d'un enfant normal nourri à l’eau de riz, au bouillon de légumes, au képhir, ou soumis au régime mixte, donnent un tube homogène avec disque de limite supérieure minime. Les selles d’un enfant anormal au même régime montr2nt une collerette supérieure plus ou moins limpide, un disque intermédiaire plus ou moins accentué, formé en majeure partie d'hydrocarbones, de vestiges de mucus, de débris épithéliaux et de produits de décomposition de la bile.

F. — Recherche des hydrates de carbone.

Certairs procédés tels que l'épreuve de saccharification et l'épreuve de fermentation, sont trop compliqués pour être employés dans la pratique courante. Pour trouver les détails de ces procédés, il faut les chercher dans les travaux de Gaultier et dans la thèse de Falque.

Réacrir pe Lucor-Gramm. — L’addition d’un réactif ioduré à une parcelle de fèces d’un poupon soumis à lPalimentation hydrocarbonée fournit suivant l'intensité de la coloration bleue une indication relative à linsuflisance des amylacés.

La digestion avancée des amylacés (transformation en dextrine) se traduit par une teinte rougeâtre. Au stade de maltose, il n’y a pas de coloration.

Méraopg ne Fenuine, — On se sert de la liqueur réduc— trice de Fehling après avoir eu soin de rendre la solution