LR, FE PRINCIPE DE LA RÉACTION DE TRIBOULET

C’est le principe même de la réaction de Schmidt, qui est celui-ci: quand on écrase un peu de fèces fraîches dans un mortier avec du sublimé, on remarque au bout de vingt-quatre heures que toutes les parties de selles qui renferment de l’hydrobilirubine se colorent en rouge intense, tandis que celles qui contiennent de la bilirubine se colorent en vert. Il s’est formé d’une part du chlorhydrate mercurique d’hydrobilirubine qui est rouge vif; d’autre part, la bilirubine s’est oxydée pour passer à l’état de biliverdine qui est verte.

S'il y a des colorants biliaires dans les selles, ils auront plus ou moins subi l'influence de l’action réductrice de la « putréfaction » (Schmidt) et de l’épithélium intestinal (Gilbert et Herscher). Leur présence, la variété des transformations de ces pigments biliaires seront révélés par le sublimé mis en contact de ces selles, selon le procédé de Schmidt. On obtiendra naturellement une gamme de tons allant du rouge au vert, ou des mélanges de couleurs. Du degré de coloration, on pourra.reconnaître l’abondance ou la diminution des pigments biliaires. L’absence de coloration est l’indice d’acholie complète.

M. Triboulet, frappé de la constance des résultats fournis par le sublimé, a étudié longuement et patiemment ce mode d'investigation et est arrivé à rendre pratique l'application de cette réaction des pigments biliaires en présence du sublimé. Il a donc décrit une méthode; simplifiée et perfectionnée, qui est la suivante : Dans un tube à essai, on dilue la valeur de 4 centimètre cube de selle dans 12 à 15 centimètres cubes d'eau distillée. On ajoute

ORTO Re

10 gouttes d’une solution de sublimé acétique ainsi composée :

Acidénacétique,.............. 4 ce Sublimé........ Pb LeMEOEn 3 gr. 50 HAUSSE RE EE nr. 400 ce

Après agitation, le tube à essai est laissé au repos dans un porte tubes. La réaction est simple et facile à répéter ; elle à l'avantage d’être beaucoup plus rapide que le procédé de Schmidt, qui souvent demande vingt-quatre heures. Elle rend compte en même temps de l’état de la muqueuse intestinale, car son acide acétique précipitant le mucus, fait apprécier son abondance et par conséquent le degré de l’irritation de la muqueuse.

Les élèves de M. Triboulet ont déjà montré combien la . réaction de Triboulet est « efficace, suflisante, spécifique et vraiment clinique ». Nous croyons inutile d’insister sur ces qualités reconnues par tous, à l’heure actuelle.